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학술저널
저자정보
윤진영 (부산대학교 약학대학) 김시인 (부산대학교) 서혜선 (부산대학교)
저널정보
한국보건경제정책학회 보건경제와 정책연구 보건경제와 정책연구 제22권 제4호
발행연도
2016.12
수록면
79 - 99 (21page)

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2014년 1월부터 류마티스 관절염 환자의 TNF-α 억제제 사용에 관한 급여기준이 기존의 다양한 검사 결과를 요구하는 방법에서 DAS28이라는 지표를 활용하는 방향으로 완화되었다. 본 연구에서는 이 급여기준의 변경 전후 1년간 류마티스 관절염(한국표준질병사인분류 M05, M06) 노인 환자들의 TNF-α 억제제 이용 변화를 분석비교하였다. 건강보험심사평가원의 2013, 2014년 고령환자데이터셋을 활용하여 분석하였고, 구간별 회귀분석을 이용한 개입 시계열 분석방법을 적용하여 급여기준의 변경 전후 1년간 월별 TNF-α 억제제의 처방건과 사용량을 분석하였다. 사용량은 천명의 류마티스 관절염 환자의 일당 정립 용량(Daily Defined Dose)를 사용하였다. 분석결과, 급여기준 변경 후 월별 TNF-α 억제제의 처방건과 사용량은 유의한 변화를 보이지 않았다. 그러나 의료기관 종별에 따라 하위분석을 실시한 결과, 급여기준 변경 후 상급종합병원에서의 월별 처방과 사용량은 증가하였고, 종합병원, 병원/의원에서의 월별 처방과 사용량은 감소한 것으로 나타났다. 전체적으로 급여기준의 변경이 TNF-α 억제제의 처방과 사용에 영향을 미치지 않은 것으로 나타났으나 의료기관 종별에 따라 유의한 변화가 있었다. 급여기준의 개선으로 인해 장기간으로 보았을 때 류마티스 관절염 환자들의 TNF-α 억제제에 대한 접근성이 증가했는지에 대한 추가적인 연구가 필요할 것으로 보인다.
#류마티스 관절염 #TNF-α 억제제 #급여기준 #약물사용양상 #개입 시계열 분석 #Rheumatoid Arthritis #TNF-α Inhibitor #Reimbursement Criteria #Drug Utilization Pattern #Interrupted Time Series

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참고문헌 (43)

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건강보험심사평가원 고시 제2015-239호, 제2015-68호, 제2015-51호 google schola 대한류마티스학회 / 2013 / 류마티스관절염 임상진료지침: 류마티스관절염 환자에서 생물학적 제제사용에 관한 진료지침 google schola 박실비아 / 2013 / 의약품 정책이 의사의 처방에 미친 영향 연구 google schola 손경민 / 2012 / 류마티스관절염 환자에서 미국, 영국, 일본 류마티스학회 TNF-α 길항제 사용 가이드라인과 한국의료보험 급여기준 비교 조사 / 대한류마티스학회지 19(6):334~340 google schola 손경민 / 2013 / TNF-α 길항제가 적응이 되는 류마티스관절염 환자들의 임상양상 / 대한류마티스학회지 20(6):356~360 google schola

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