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저널정보
대한임상미생물학회 Annals of Clinical Microbiology Annals of Clinical Microbiology 제12권 제1호
발행연도
2009.1
수록면
24 - 29 (6page)

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배경: Extended spectrum β-lactamase (ESBL)와 AmpC β-lactamase를 생성하는 균종의 정확한 검출은 환자의 치료에 매우 중요하다. 그러나 ESBL 검출법과는 달리 AmpC β-lactamase는 표준화된 검출 방법이 없다. 본 연구에서는 boronic acid를 이용한 ESBL과 AmpC β-lactamase 검출법을 평가하였다. 방법: Cefoxitin 중간내성이거나 내성 또는 ESBL 시험에서 양성을 보인 Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca와 Proteus mirabilis 균종을 대상으로 하였다. ESBL 생성은 ceftazidime/clavulanic acid/boronic acid (CAZ/CA/BA)의 억제대 지름에서 CAZ/BA의 억제대 지름을 뺀 값이 5 mm 이상이거나 cefotaxime/clavulanic acid/boronic acid (CTX/CA/BA)의 억제대 지름에서 CTX/BA의 억제대 지름을 뺀 값이 5 mm 이상이면 ESBL로 판정하고, cefoxitin/boronic acid (FOX/BA)의 억제대 지름에서 FOX의 억제대 지름을 뺀 값이 5 mm 이상이거나 cefotetan/boronic acid (CTT/BA)의 억제대 지름에서 CTT의 억제대 지름을 뺀 값이 5 mm 이상이면 AmpC β-lactamase 생성 균주로 판정하였다. 결과: 총 622 균주로 CLSI ESBL 확진검사를 시행한 결과, 균종별 ESBL 양성률은 E. coli 18.1%, K. pneumoniae 38.3%, K. oxytoca 8.7%, P. mirabilis 14.8%였고, boronic acid를 이용한 ESBL 검출법으로 측정한 ESBL 양성률은 E. coli 18.4%, K. pneumoniae 40.4%, K. oxytoca 8.7%, P. mirabilis 14.8%였다. Boronic acid를 이용한 AmpC 검출 양성률은 E. coli 3.7%, K. pneumoniae 33.3%, K. oxytoca 0%, P. mirabilis 7.4%였고 균종별로 ESBL과 AmpC를 동시에 생성하는 균의 비율은 E. coli 2.4%, K. pneumoniae 27.1%, P. mirabilis 3.7%였다. 결론: Boronic acid를 이용한 ESBL 확진법은 ESBLs 검출력을 높일 수 있었고 AmpC에 의해 가려져 있는 ESBLs도 검출할 수 있었다.
#Extended-spectrum β-lactamase #Plasmidmediated AmpC β-lactamase #Boronic acid #Coproducers

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Bauernfeind A / 1996 / Characterization of the plasmidic β-lactamase CMY-2, which is responsible for cephamycin resistance / Antimicrob Agents Chemother 40 : 221 ~ 224 google schola Bauernfeind A / 1998 / Escherichia coli producing a cephamycinase (CMY-2) from a patient from the Libyan-Tunisian border region / Clin Microbiol Infect 4 : 168 ~ 170 google schola Beesley T / 1983 / The inhibition of class C β-lactamases by boronic acids / Biochem J 209 : 229 ~ 233 google schola Black JA / 2005 / AmpC disk test for detection of plasmid-mediated AmpC β-lactamases in Enterobacteriaceae lacking chromosomal AmpC β-lac google schola Bradford PA / 1997 / Imipenem resistance in Klebsiella pneumoniae is associated with the combination of ACT-1, a plasmid-mediated AmpC β-lactamase, and the loss of an outer google schola

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