Extended Spectrum β-Lactamase를 생성하는 Escherichia coli,Klebsiella species 및 Proteus mirabilis 의 분리빈도

어영; 황규열; 권오건; 윤갑준; 김효열

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자료유형: 학술저널

저자정보: 어영 황규열 권오건 윤갑준 김효열

저널정보: 대한임상미생물학회 Annals of Clinical Microbiology Annals of Clinical Microbiology 제10권 제2호

발행연도: 2007.1

수록면: 119 - 122 (4page)

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배경: Extended spectrum β-lactamase (ESBL)를 생성하는 세균은 감수성검사에서 oxyimino-β-lactam 계열 약물에 감수성을 보일 수 있으나 임상적으로는 효과가 없기 때문에 ESBL 생성 균주의 정확한 검출은 매우 중요하다. 또한 ESBL 생성 균주의 분리 추이의 지속적인 조사는 항균제 사용 지침과 병원감염관리의 방향을 설정하는 데도 필수적이다. 방법: 2001년 4월부터 2007년 3월까지 6년간 임상검체에서 분리된 Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca 및 Proteus mirabilis 5,511 균주를 대상으로 Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI)의 extended spectrum β -lactamase (ESBL) 디스크확인시험에 따라 cefotaxime과 cefotaxime/clavulanic acid (CTC), ceftazidime과 ceftazidime/clavulanic acid (CZC)의 억제대를 비교하여(각각 CTC 확인시험, CZC 확인시험) 한 가지라도 clavulanic acid에 의해 5 mm이상 억제대가 증가되는 균종을 ESBL 양성으로 정의하였다. 결과: K. pneumoniae, K. oxytoca, E. coli와 P. mirabilis의 양성률은 각각 34.8%, 9.3%, 8.4% 및 6.5%였다. ESBL 양성 균주의 ESBL CTC 및 CZC 확인시험의 양성률 K.pneumoniae가 91.3%와 68.7%, K. oxytoca는 96.3%와 44.4%, E. coli는 94.8%와 45.4%, P. mirabilis는 100%와 20%였다. K. pneumoniae는 2001년의 24.3%에서 2006년의 46.4%로 ESBL 양성률이 지속적으로 증가하였다. 결론: E. coli, K. pneumoniae, K. oxytoca와 P. mirabilis의 ESBL을 검출하기 위해서는 두 종류의 ESBL 확인시험을 병행해야 하며, ESBL 생성 K. pneumoniae에 대한 적극적인 감염관리대책이 필요할 것으로 생각되었다.

#Extended-spectrum β-lactamase #Klebsiella pneumoniae #Escherichia coli #Klebsiella oxytoca #Proteus mirabilis

참고문헌 (17)

참고문헌 신청

/ 1995 / β-lactamases in laboratory and clinical resistance 8 : 557 ~ 584

/ 1996 / Detection of extended-spectrum β- lactamases in clinical isolates of Klebsiella pneumoniae and Escherichia coli 34 : 908 ~ 911

/ 2000 / Detection of extended-spectrum beta-lactamases in members of the family enterobacteriaceae: comparison of the MAST D test, the double disc and the Etest ESBL 45 : 88

/ 2001 / Performance standards for antimicrobial susceptibility testing. Sixteenth informational supplement

/ 2002 / Comparison of Vitek ESBL test and other methods for detecting extended-spectrum-β-lactamase producing Escherichia coli and Klebsiella species 22 : 21 ~ 26

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