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Stabilization of serum alkaline phosphatase in hemodialysis patients by implementation of local chronic kidney disease-mineral bone disorder management strategy: A quality improvement study
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Stabilization of serum alkaline phosphatase in hemodialysis patients by implementation of local chronic kidney disease-mineral bone disorder management strategy: A quality improvement study

논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
진규복 (계명대학교) 반태현 (가톨릭대학교) 정지용 (가천대학교) 김애진 (가천대학교) 김예림 (계명대학교) 이소영 (차의과학대학교) 양동호 (차의과학대학교) 최범순 (가톨릭대학교) 오국환 (서울대학교) 김지은 (고려대학교) 권영주 (고려대학교) 최종욱 (한양대학교) 김근호 (한양대학교)
저널정보
대한신장학회 Kidney Research and Clinical Practice Kidney Research and Clinical Practice Vol.37 No.2 KCI Accredited Journals
발행연도
2018.1
수록면
157 - 166 (10page)

이용수

표지
Stabilization of serum alkaline phosphatase in hemodialysis patients by implementation of local chronic kidney disease-mineral bone disorder management strategy: A quality improvement study
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Background: The aim of this study is to narrow the gap between global guidelines and local practices, we recently established domestic recommendations by adapting the international guidelines for management of chronic kidney disease-mineral bone disorder (CKD-MBD) in patients on maintenance hemodialysis (MHD). This study was undertaken to determine whether application of this guideline adaptation was associated with improved serum mineral profiles in patients with CKD-MBD. Methods: A total of 355 patients on MHD were enrolled from seven dialysis units. After adhering to our strategy for one year, serum phosphorus, calcium, intact parathyroid hormone (iPTH), and alkaline phosphatase (AP) levels were compared with the baseline. The endpoint was improvement in the proportion of patients with serum mineral levels at target recommendations. Results: The median serum phosphorus level and proportion of patients with serum phosphorus within the target range were not changed. Although the median serum calcium level was significantly increased, the proportion of patients with serum calcium within the target range was not significantly affected. The proportion of patients with serum iPTH at the target level was not altered, although the median serum iPTH was significantly decreased. However, both median serum AP and the proportion of patients with serum AP at the target level (70.4% vs. 89.6%, P ＜ 0.001) were improved. Conclusion: In our patients with MHD, serum mineral profiles were altered and the serum AP level stabilized after implementing our recommendations. Long-term follow-up evaluations are necessary to determine whether uremic bone disease and cardiovascular calcifications are affected by these recommendations.

목차

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참고문헌 (17)

참고문헌 신청
Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD-MBD Work Group / 2009 / KDIGO clinical practice guideline for the diagnosis, evaluation, prevention, and treatment of Chronic Kidney Disease-Mineral and Bone Disorder (CKDMBD) / Kidney Int Suppl (113):S1~S130 google schola Ketteler M / 2017 / Executive summary of the 2017 KDIGO Chronic Kidney Disease-Mineral and Bone Disorder (CKD-MBD) Guideline Update: what's changed and why it matters / Kidney Int 92:26~36 Crossref National Kidney Foundation / 2003 / K/DOQI clinical practice guidelines for bone metabolism and disease in chronic kidney disease / Am J Kidney Dis 42(4 Suppl 3):S1~S201 google schola 김근호 / 2014 / Gaps between Global Guidelines and Local Practices in CKD-MBD / Electrolytes & Blood Pressure 12(2):35~40 Crossref Fukagawa M / 2013 / Clinical practice guideline for the management of chronic kidney diseasemineral and bone disorder / Ther Apher Dial 17:247~288 Crossref

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