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저자정보
고은정 (차의과학대학교) 김보혜 (차의과학대학교) 정혜윤 (차의과학대학교 분당차병원) 소성운 (차의과학대학교) 양동호 (차의과학대학교) 이소영 (차의과학대학교 분당차병원)
저널정보
대한신장학회 Kidney Research and Clinical Practice Kidney Research and Clinical Practice Vol.35 No.1
발행연도
2016.1
수록면
22 - 28 (7page)

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Background: Vitamin D has pleiotropic effects important for the proper functioning of multiple organ systems. We investigated whether serum 25- hydroxyvitamin D [25(OH)D] levels influenced hospitalization-free survival in patients with chronic kidney disease (CKD). Methods: In this prospective study, serum levels of 25(OH)D were measured in 210 patients with CKD in the winter of 2009. Data regarding hospitalizations were collected over the subsequent 3 years. Results: Vitamin D deficiency, as defined by a serum 25(OH)D level below 15 ng/ mL, was observed in 76.7% of the patients. The mean 25(OH)D serum level was 13.6 ± 7.8 ng/mL in predialysis patients (n ¼ 62) and 11.3 ± 6.7 ng/mL in dialysis patients (n ¼ 148). During the follow-up, 107 patients (28 predialysis and 79 dialysis) were hospitalized because of infectious (33.6%) or cardiovascular diseases (23.4%). Predialysis and dialysis groups were divided into 2 subgroups based on the median 25(OH)D serum level. KaplaneMeier analysis revealed that the risk of hospitalization was significantly lower in both predialysis and dialysis patients with above-median serum 25(OH)D levels (log-rank test; P ¼ 0.043 and 0.002, respectively). Multivariate Cox proportional hazards models also demonstrated that the risk of hospitalization was significantly lower for patients with higher serum 25(OH)D levels in both the predialysis (hazard ratio, 0.963; 95% confidence interval, 0.93e0.99) and dialysis groups (hazard ratio, 0.955; 95% confidence interval, 0.91e0.99). Conclusion: A lower serum 25(OH)D level predicted poorer hospitalization-free survival in both predialysis and dialysis CKD patients.

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Kidney Disease / 2009 / Improving Global Outcomes (KDIGO)CKD-MBD Work Group: KDIGO clinical practice guideline for the diagnosis, evaluation, prevention, and treatment of Chronic Kidney Disease-Mineral and Bone Disorder (CKD-MBD) / Kidney Int 76(Suppl 113):s1~130 google schola Holick MF / 2007 / Vitamin D deficiency / N Engl J Med 357:266~281 google schola Veldman CM / 2000 / Expression of 1, 25-dihydroxyvitamin D(3)receptor in the immune system / Arch Biochem Biophys 374:334~338 google schola Holick MF / 2004 / Vitamin D : importance in the prevention of cancers, type 1 diabetes, heart disease, and osteoporosis / Am J Clin Nutr 79:362~371 google schola Agarwal R / 2005 / Antiproteinuric effect of oral paricalcitol in chronic kidney disease / Kidney Int 68:2823~2828 google schola

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