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권혁문 (연세대학교) 권성우 (인하대학교) 김종윤 (연세대학교 의과대학 강남세브란스병원 내과학교실 심장내과) 서영주 (인하대학교) 이대형 (인하대학교) 윤영원 (연세대학교) 이병권 (연세대학교) 정영학 (연세대학교 의과대학 강남세브란스병원) 최의영 (연세대학교) 홍범기 (연세대학교) 임세중 (연세대학교)
저널정보
대한심장학회 Korean Circulation Journal Korean Circulation Journal Vol.46 No.2
발행연도
2016.1
수록면
154 - 160 (7page)

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Background and Objectives We sought to determine whether an elevated homocysteine (Hcy) level is associated with a worse prognosis in Korean patients with coronary artery disease (CAD). Subjects and Methods A total of 5839 patients (60.4% male, mean age 61.3±11.2 years) with CAD were enrolled from 2000 to 2010 at Gangnam Severance Hospital. CAD was diagnosed by invasive coronary angiography. Laboratory values including Hcy level were obtained on the day of coronary angiography and analyses were performed shortly after sampling. Patients were divided into two groups according to their Hcy levels. Baseline risk factors, coronary angiographic findings, length of follow-up, and composite endpoints including cardiac death (CD) and non-fatal myocardial infarction (NFMI) were recorded. 1:1 propensity score matched analysis was also performed. Results Over a mean follow-up period of 4.4±2.5 years, there were 132 composite endpoints (75 CD and 57 NFMI) with an event rate of 2.3%. Mean Hcy level was 9.9±4.3 µmol/L (normal Hcy 7.9±1.5 µmol/L and elevated Hcy 13.9±5.1 µmol/L). Kaplan-Meier survival analysis showed an association of elevated Hcy level with worse prognosis (p<0.0001). In addition, a multivariate Cox regression analysis showed an association of elevated Hcy level with worse prognosis for both the entire cohort (hazard ratio [HR] 2.077, 95% confidence interval [CI] 1.467-2.941, p<0.0001) and the propensity score matched cohort (HR 1.982, 95% CI 1.305-3.009, p=0.001). Conclusion Elevated Hcy level is associated with worse outcomes in Korean patients with CAD

목차

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참고문헌 (26)

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Welch GN / 1998 / Homocysteine and atherothrombosis / N Engl J Med 338:1042~1050 google schola Cappuccio FP / 2002 / Homocysteine levels in men and women of different ethnic and cultural background living in England / Atherosclerosis 164:95~102 google schola Tyagi N / 2005 / Mechanisms of homocysteine-induced oxidative stress / Am J Physiol Heart Circ Physiol 289:H2649~H2656 google schola Weiss N / 2003 / Influence of hyperhomocysteinemia on the cellular redox state--impact on homocysteine-induced endothelial dysfunction / Clin Chem Lab Med 41:1455~1461 google schola Schaffer A / 2014 / Relationship between homocysteine and coronary artery disease. Results from a large prospective cohort study / Thromb Res 134:288~293 google schola

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