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저자정보
Anshu Maheshwari (Nemours/Alfred I. duPont Hospital for Children) Zhaoping He (Nemours/Alfred I. duPont Hospital for Children) Melissa Nicole Weidner (Nemours/Alfred I. duPont Hospital for Children) Patrick Lin (Nemours/Alfred I. duPont Hospital for Children) Ryan Bober (Sidney Kimmel College of Medicine) Fernando J. Del Rosario (Nemours/Alfred I. duPont Hospital for Children)
저널정보
대한소아소화기영양학회 Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition 제24권 제2호
발행연도
2021.1
수록면
218 - 229 (12page)

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Purpose: Serological tests of tissue transglutaminase (TTG) and deamidated gliadin (DGP) antibodies for celiac disease diagnosis show conflicting correlation with histology in young children and in type 1 diabetes mellitus (T1DM). Tests' ability to predict histology and cutoff values based on age and T1DM was evaluated. Methods: A retrospective study of children who had celiac serological tests between 6/1/2002 and 12/31/2014 at a pediatric hospital. Results: TTG IgA displayed similar results in predicting histology between <4.0 and ≥4.0 years age groups with sensitivity 98% and 93%, and specificity 88% and 86%, respectively. In children <4.0 years old, sensitivity for DGP antibodies was 100% and specificity 94%; in ≥4.0 years age groups, sensitivity was 60%, 88% for DGP IgA and IgG and specificity 95%, 96%, respectively. TTG IgA had low specificity in patients with T1DM compared with non-T1DM, 42% vs. 91%. Positive TTG IgA with normal histology was associated with higher T1DM prevalence at 36% compared with negative tests at 4%. Finally, the TTG IgA cutoff value was higher in T1DM at 36 vs. 16.3 units in non-T1DM. DGP IgG cutoff showed similar values between age groups; TTG IgA and DGP IgA cutoffs were lower in <4.0 years at 8.3 and 11.9 units than ≥4.0 years at 23.4 and 19.9, respectively. Conclusion: TTG IgA is sufficient for the <4.0 years age group and DGP antibodies had no advantage over TTG IgA in older children. The cutoff value to determine a positive TTG IgA should be higher for children with T1DM.
#Celiac disease #Serologic tests #Child #Type 1 diabetes mellitus

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Lundin KE / 2015 / Coeliac disease-from genetic and immunological studies to clinical applications / Scand J Gastroenterol 50:708~717 google schola Megiorni F / 2012 / HLA-DQA1 and HLA-DQB1 in Celiac disease predisposition : practical implications of the HLA molecular typing / J Biomed Sci 19:88 google schola Caio G / 2019 / Celiac disease : a comprehensive current review / BMC Med 17:142 google schola Gujral N / 2012 / Celiac disease: prevalence, diagnosis, pathogenesis and treatment / World J Gastroenterol 18:6036~6059 google schola Singh P / 2018 / Global prevalence of celiac disease : systematic review and meta-analysis / Clin Gastroenterol Hepatol 16:823~836 google schola

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