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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
저널정보
대한내과학회 대한내과학회지 대한내과학회지 제88권 제1호
발행연도
2015.1
수록면
46 - 53 (8page)

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이 논문의 연구 히스토리 (2)

2015

IgA 신장병의 장기 추적에 따른 임상 경과 및 예후 인자
백진혁 ,  김예림 ,  박하연 외 3명 대한내과학회지 2015.01 학술저널

2014

IgA 신병증의 장기 추적에 따른 임상 경과 및 예후 인자
백진혁 의학과 2014.01 학위논문

초록· 키워드

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목적: IgA 신장병은 전 세계적으로 가장 흔한 일차성 사구체신염으로 임상 경과가 다양하며 25-50%에서 말기 신부전으로 진행하는 것으로 알려져 있다. 국내에서 시행한 연구들은 IgA 신장병의 자연 경과에 비해 추적 관찰 기간이 짧으며 그 대상 환자들 또한 적었다. 이에 IgA 신장병을 진단 받고 10년 이상 추적 관찰했던 환자들을 대상으로 임상 경과및 예후 인자에 대해 연구를 시행하였다. 방법: 1985년 4월부터 2003년 3월까지 계명대학교 동산의료원 신장내과에 입원하여 경피적 신생검을 시행하여 IgA신장병으로 진단된 471명의 환자 중 일차성 IgA 신장병으로진단 받고 10년 이상 추적 관찰이 가능했던 184명을 대상으로 조사하였다. 결과: 총 184명의 환자 중 남자 97명, 여자 87명으로 남녀비는 1.1:1이었다. 평균 연령은 33.7 ± 11.5세(12-35세)였고 평균 추적 관찰 기간은 181.3 ± 46.3개월(120.3-305.6개월)이었다. 추적 관찰 기간 동안 말기 신부전으로 진행한 환자가 73명(39.6%)이었으며 진단 당시로부터 말기 신부전으로의 진행 기간은 평균 98.1 ± 55.9개월(12.9-245.6개월)이었다. 추적관찰 기간 동안 5년, 10년, 15년, 20년 신생존율은 각각 87.5%,74.3%, 59.2%, 49.3%였다. 신생존군과 말기 신부전군 간의단일 변량 분석에서 고혈압, 1.3 mg/dL 이상의 혈청 크레아티닌, 60 mL/min/1.73 m2 미만의 추정 사구체 여과율, 3.5 g/dL미만의 혈청 알부민, 1 g/day 이상의 단백뇨량, 진행된 조직학적 소견 등이 유의한 위험인자로 나타났다. 나이, 성별, 혈청 IgA/C3비, 육안적 혈뇨, 현미경적 혈뇨 등은 유의한 차이를 보이지 않았다. 다변량 분석에서는 진행된 조직학적 소견만이 독립적인 위험인자로 나타났다. 결론: 일차성 IgA 신장병을 평균 15.1년간 장기 추적 관찰한 결과, 진단 당시 진행된 조직학적 소견을 보였던 환자에서 말기 신부전으로의 진행률이 유의하게 높았다.
#사구체신염 #IgA 신장병 #예후 #Glomerulonephritis #IgA nephropathy #Prognosis

목차

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참고문헌 (26)

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Berger J / 1968 / Intercapillary deposits of IgA-IgG / J Urol Nephrol (Paris) 74 : 694 ~ 695 google schola Berthoux F / 2011 / Predicting the risk for dialysis or death in IgA nephropathy / J Am Soc Nephrol 22 : 752 ~ 761 google schola Berthoux FC / 2008 / Natural history of primary IgA nephropathy / Semin Nephrol 28 : 4 ~ 9 google schola Chang JH / 2009 / Changing prevalence of glomerular diseases in Korean adults: a review of 20 years of experience / Nephrol Dial Transplant 24 : 2406 ~ 2410 google schola Choi S / 2009 / Prognostic relevance of clinical and histological features in IgA nephropathy treated with steroid and angiotensin receptor blockers / Clin Nephrol 72 : 353 google schola

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