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논문 기본 정보
- 자료유형
- 학술저널
- 저자정보
- 발행연도
- 2008.1
- 수록면
- 98 - 106 (9page)
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배경: 최근 cefepime이나 carbapenem계 항균제에도 내성을 보이는 다제내성 녹농균이 증가하고 있다. 저자들은 충청지역
에서 분리된 다제내성 녹농균을 대상으로 Ambler class A, B 그리고 D 에 속하는 β-lactamase와 그들의 광범위 활성 유도
체의 빈도를 조사하고 대표적인 유전형들을 규명하고자 하였다.
방법: 2006년 3월부터 2007년 5월까지 충남대학교 병원 환자의 임상검체에서 분리된 다제내성 녹농균을 대상으로 하였
다. Metallo-β-lactamase (MBL) 생성은 inhibitor-potentiated disk diffusion 시험으로 확인하였으며 Ambler Class A, B, 그리
고 D에 해당하는 β- lactamase 유전자를 검출하기 위해 중합연쇄반응과 염기서열 분석을 하였다. 또한 돌발감염이 있었
는지를 알아보기 위해서 enterobacterial repetitive intergenic consensus (ERIC)-PCR을 수행하였다.
결과: 시험기간 중 총 37주의 다제내성 녹농균이 환자의 임상검체에서 분리되었다. 37주의 녹농균 중 29주가 blaOXA-10
(56.8%), blaOXA-2 (18.9%), 또는 blaOXA-1 (5.4%)를 가지고 있는 것으로 나타났다. IMP-1을 생성하는 균주는 단 한 주였으며
blaOXA-1도 가지고 있었다. Ambler class A β-lactamase와 class D carbapenemase는 검출되지 않았다. OXA형 β-lactamase를
가지고 있는 균주의 경우 그렇지 않은 균주 보다 aminoglycoside계 항균제에 대한 내성율이 더 높은 것으로 나타났다.
ERIC-PCR 결과 OXA-10을 생성하는 19주는 유전적으로 매우 밀접한 것으로 나타났다.
결론: 충청지역의 한 대학병원에서 분리된 다제내성 녹농균에 가장 광범위하게 확산되어 있는 획득성 β-lactamase는
OXA형 β-lactamase였다. 그리고 OXA형 β-lactamase를 갖고 있는 균주들은 β-lactam계 항균제뿐 아니라 aminoglycosie
계 항균제와 qunolone계 항균제등에 대해 내성 높은 내성율을 보였다.
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참고문헌 (20)
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Bergogne-Berezin E / 2003 / Pseudomonas and miscellaneous gramnegative bacilli. In: Cohen J and Powerly WG, eds. Infectious Diseases. 2nd ed / Mosby : 2203 ~ 2217
Bou G / 2000 / OXA-24, a novel class D β- lactamase with carbapenemase activity in an Acinetobacter baumannii clinical strain / Antimicrob Agents Chemother 44 : 1556 ~ 1561
Castanheira M / 2004 / Molecular characterization of a β-lactamase gene, blaGIM-1, encoding a new subclass of metallo-β-lactamase / Antimicrob Agents Chemother 48 : 4654 ~
Chen HY / 1993 / Mechanisms of resistance to β- lactam antibiotics amongst Pseudomonas aeruginosa isolates collected in the UK in 1993 / J Med Microbiol 43 : 300 ~ 309
Donald HM / 2000 / Sequence analysis of ARI-1, a novel OXA β-lactamase, responsible for imipenem resistance in Acinetobacter baumannii 6B92 / Antimicrob Agents Chemother 44
Bou G / 2000 / OXA-24, a novel class D β- lactamase with carbapenemase activity in an Acinetobacter baumannii clinical strain / Antimicrob Agents Chemother 44 : 1556 ~ 1561
Castanheira M / 2004 / Molecular characterization of a β-lactamase gene, blaGIM-1, encoding a new subclass of metallo-β-lactamase / Antimicrob Agents Chemother 48 : 4654 ~
Chen HY / 1993 / Mechanisms of resistance to β- lactam antibiotics amongst Pseudomonas aeruginosa isolates collected in the UK in 1993 / J Med Microbiol 43 : 300 ~ 309
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