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논문 기본 정보
- 자료유형
- 학술저널
- 저자정보
- 발행연도
- 2005.1
- 수록면
- 26 - 33 (8page)
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배경：Carbapenem에 내성인 Pseudomonas aeruginosa의 출현 및 확산은 이 세균에 의한 감염증 치료의 어려움을 가중시킬 수 있으므로 임상적으로 중대한 문제이다. 본 연구에서는 부산의 한 대학병원에서 분리되는 P. aeruginosa를 대상으로 carbapenem에 대한 내성 현황을 조사하고 이들 내성세균이 생성하는 carbapenemase의 유전형을 규명함으로써 이 세균의 치료지침과 내성세균의 확산 방지책을 마련하는데 필요한 기초자료를 제공하고자 하였다.
방법：2004년 6월에서 9월에 고신대학교 복음병원 환자의 임상검체에서 분리된 P. aeruginosa를 대상으로 하였다. 항균제 감수성은 디스크 확산법, carbapenemase 생성균주 선별은 Hodge 변법, metallo-β-lactamase 생성균주 선별은 EDTA-disk synergy법으로 시험하였다. 최소억제농도는 한천희석법으로, β-lactamase의 pI는 isoelectric focusing으로 측정하였다. Carbapenemase의 유전형은 PCR 증폭산물의 염기서열을 분석하여 확인하였다.
결과：시험기간 중 총 77주의 P. aeruginosa가 분리되었다. Hodge 변법과 EDTA-disk synergy법에 각각 22주(55.0%)와 15주(37.5%)가 양성반응을 보였으며, 12주는 blaIMP-1, 15주는 blaOXA-23 유전자를 지니고 있었다. OXA-23 생성 P. aeruginosa에 대한 imipenem 및 meropenem의 MIC 범위는 각각 8-16 ㎍/mL 및 2-32 ㎍/mL였고, IMP-1 생성 균주에 대한 MIC는 각각 2-256 ㎍/mL 이상 및 2-128 ㎍/mL였다.
결론：부산의 한 대학병원에서 분리되는 P. aeruginosa는 OXA-23 혹은 IMP-1의 생성에 의해서 imipenem에 대한 내성을 흔히 획득함을 확인할 수 있었다. 이들 내성세균의 확산과 새로운 내성기전의 출현을 감시하기 위한 주기적인 조사가 필요한 것으로 생각한다.
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