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논문 기본 정보

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학술저널
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저널정보
대한임상미생물학회 Annals of Clinical Microbiology Annals of Clinical Microbiology 제19권 제2호
발행연도
2016.1
수록면
39 - 47 (9page)

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배경: Carbapenemase 생성 장내세균속(carbapenemase-producing Enterobacteriaceae, CPE)에 의한 감염증은 최근 10년간 전세계적으로 증가하였으며, 이러한 내성균에 의한 감염은 예후가 좋지 않고 전파 위험이 있어 감염 관리의 중요한 사안이 되었다. CPE의 역학과 특성은 기관마다 다를 수 있기에 본 연구에서는 한 대학병원에서 최근 4년간 분리 동정된 CPE의 분자역학 특성을 분석하였다. 방법: 2011년 10월부터 2015년 9월까지 세브란스병원의 임상 및 감시 배양 검체에서 분리된 CPE의 임상적 특성 및 항균제 감수성 결과를 분석하였다. Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC) 생성 Klebsiella pneumoniae는 pulsed-field gel electrophoresis (PFGE)와 multilocus sequence typing (MLST)를 추가로 시행하였다. 결과: 연구기간 동안 carbapenem 내성 장내세균속은 총 222주가 분리되었고, 그 중 CPE는 25주(11%)였다. 가장 많은 수를 차지한 것은 KPC 생성 K. pneumonia였는데 2015년에 14주가 집중하여 분리되었고, 그 외 IMP-1형, VIM-2형, NDM-1형, OXA-48형 CPE가 확인되었다. CPE의 carbapenem 최소억제농도(minimal inhibitory concentration, MIC)는 다양하였다. KPC 생성 K. pneumoniae는 ST307과 ST11이었고, PFGE에서는 시기별로 특정 clone의 outbreak를 시사하였다. 결론: 최근 4년간 본 기관에서 CPE 발생은 증가하였고, 가장 많은 균주는 KPC 생성 K. pneumoniae이었다. Carbapenem 내성 확산을 방지하기 위하여 CPE에 대한 지속적인 감시와 강화된 감염 관리가 필요하다. [Ann Clin Microbiol 2016;19:39-47]

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