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배경: Carbapenemase-producing Enterobacteriaceae (CPE)는 전세계적으로 빠르게 증가하고 있고, 특히 KPC-2 생성 Klebsiella pneumoniae는 높은 비율을 차지하고 있어 공중보건의 큰 위협으로 자리잡고 있다. 본 연구는 국내 한 종합병원에서 발생한 KPC-2 생성 K. pneumoniae 균주 간의 분자 역학적 연관성을 확인하여 임상적 의의를 확인하고자 한다. 방법: 2018년 4월부터 12월까지 임상에서 분리된 carbapenem계 항생제에 비감수성인 K. pneumoniae를 수집하여 본 연구에 사용하였다. 수집된 균주 중 pulsotype별 대표 균주를 무작위로 선정하였으며, 선정된 균주를 대상으로 디스크 확산법을 통해 항생제 감수성 여부를 확인하였으며, 중합효소연쇄반응 및 시퀀싱으로 KPC형 생성 여부를 확인하였다. 또한, pulsed-field gel electrophoresis (PFGE)와 multilocus sequencing typing를 통해 분자역학적 연관성을 확인하였다. 결과: 총 100주의 KPC-2 생성 K. pneumoniae가 분리되었고, PFGE 결과 대표적으로 2가지의pulsotype으로 구분되었다(pulsotype A, 31.0%, n = 31; pulsotype B, 63.0%, n = 63). Pulsotype A는ST395에 해당하였고 pulsotype B는 ST307에 해당하였다. 결론: KPC-2 생성 K. pneumonia 집단발생 예방을 위해 임상정보 및 세균학적 요인을 조사하였으며 감염 시 높은 사망률을 갖고 있는 다제내성균 전파의 예방을 위한 적절한 감염관리 활동과 구축이 필요함을 알 수 있었다.

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