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목 적 : Vascular endothelial growth factor (VEGF)는 혈관 생성과 염증 물질의 혈관투과성 증가의 기전에 중요한 역할을 하는 것으로 알려져 있으며 혈전 용해 작용을 방해하는 주된 물질인 plasminogen activator inhibitor-1 (PAI-1) 역시 혈관 생성을 자극한다고 알려져 있다. 최근의 보고에 의하면 천식 환자들에서 혈중 VEGF와 PAI-1이 함께 증가하는 양상이 관찰되고 있다. 저자들은 급성 천명 증상으로 입원한 환아들의 혈장내에서 sVEGF, PAI-1, tissue plasminogen activator (tPA) 및 endothelin (ET)-1 들이 증가하는지 관찰하였으며 천명 재발의 빈도와 관련하여 이들 측정치들의 차이가 있는지 알아보고자 하였다. 방 법 : 급성 천명 증상으로 소아과에 입원한 2세에서 6세 사이의 58명의 소아들을 대상으로 하였으며 이들을 입원 이전 1 년간의 천명 증상의 재발 빈도를 기준으로, 제 1군(3회 이상인 군, 34명)과 제 2군(1회 이하인 군, 24명)의 두 군으로 분류하였다. 두 환아군에서 입원시 채취한 혈액에서 혈장을 분리하였으며 ELISA 방법으로 sVEGF, PAI-1, ET-1, tPA의 농도를 측정하여 두 군간 그리고 같은 연령의 대조군(16명)과 비교하였다. 결 과 : 혈장 내 VEGF, PAI-1 및 tPA는 급성 천명 증상을 보인 환아군에서 대조군에 비해 유의하게 높았으며 제 1군에서 제 2군보다 유의하게 높은 측정치를 보였다. 그러나 ET-1는 환아군 간 또 대조군에 비해 유의한 차이를 보이지 않았다. 결 론 : VEGF와 plasmin system의 조절인자인 PAI-1 및 tPA는 잦은 천명의 재발을 나타내는 환아들에서 기도 염증 반응에 중요한 역할을 하며 이후 천식으로 진행하게 되는 기전에 기여할 가능성이 있음을 시사하는 것으로 생각된다.

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