근위지골 골절과 연관된 수지관절 강직의 치료 후 운동 범위와 통증척도 분석

전동근; 정민경; 신동혁; 최현곤; 김지남; 이명철

doi:10.12790/ahm.21.0123

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자료유형: 학술저널

저자정보: 전동근 (건국대학교 의학전문대학원 성형외과학교실) 정민경 (건국대학교 의학전문대학원 성형외과학교실) 신동혁 (건국대학교 의학전문대학원 성형외과학교실) 최현곤 (건국대학교 의학전문대학원 성형외과학교실) 김지남 (건국대학교 의학전문대학원 성형외과학교실) 이명철 (건국대학교 의학전문대학원 성형외과학교실)

저널정보: 대한수부외과학회 Archives of Hand and Microsurgery Archives of Hand and Microsurgery Vol.26 No.4

발행연도: 2021.12

수록면: 254 - 264 (11page)

DOI: 10.12790/ahm.21.0123

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목적: 수지 근위지 골절에서 골편 전위가 동반된 경우 수술로 교정할 수 있으며, 이후 근위지간 및 중수지관절에서 강직이 나타날 수 있다. 이러한 수지관절 강직은 수술적, 비수술적 치료를 적절히 적용해야 완화할 수 있다. 복합적 치료 이후 관절 운동 범위와 통증척도의 변화를분석하여 보고한다. 방법: 2015년 3월부터 2021년 1월까지 수지 근위지골 골절 수술 후 수지관절 강직을 보인 환자 52명을 후향적으로 연구하였다. 수술 후 운동 치료 방법으로 탄력성 저항 운동을 진행한 군(그룹 1, 24명)과 보조 수단 없이 수상 반대편 손을 이용해 수동적, 능동적 운동을 진행한 군(그룹 2, 28명)으로 나누어 수술 후 5, 8, 12주에 운동 범위와 통증 정도를 측정, 비교하였다. 또한 근위지간 관절의 장기간 강직 후 발생한 백조목 변형을 신전건 조직체 부분 전위술로 교정하고 손 보조기를 이용한 능동적 운동을 진행하였다. 이처럼 수술과 운동 치료를 복합적으로 적용 후 운동 범위와 통증척도의 변화를 분석하였다. 결과: 운동 범위와 통증척도에 대해 그룹 1이 수술 후 12주 시기에 그룹 2보다 나은 결과를 보였고(p<0.05), 두 그룹 모두 시간 경과에 따라 나은 결과를 보였다(p<0.05). 근위지관절이 과신전 상태로 고정된 백조목 변형에서는 수술 치료 이후 수지운동을 통해 운동 범위 개선 효과를 얻을 수 있었다. 결론: 근위지골 골절에서 수술 치료로 골편 전위가 정복된 이후에 수지에 닿는 내재근과 신전건 조직체의 복합적인 작용에 따른 결과로 지간관절 또는 중수지관절에서 강직이 나타날 수 있고, 이는 조기에 조절된 능동적 운동을 진행하여 교정할 수 있다. 관절 강직이 장기간 지속되어 운동 범위가 고정된 경우 건박리술을 포함한 교정 수술을 통해 운동 범위 향상을 유도할 수 있다.

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참고문헌 (23)

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