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저자정보
이혜영 (울산의대 서울아산병원 진단검사의학과) 조영욱 (울산대학교) 유은경 (울산의대 서울아산병원 진단검사의학과) 장성수 (울산대학교) 서을주 (울산대학교) 박찬정 (울산대학교)
저널정보
대한진단검사의학회 Laboratory Medicine Online Laboratory Medicine Online 제7권 제3호
발행연도
2017.7
수록면
103 - 110 (8page)

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배경: 본 연구의 목적은 HLA-DR-/CD34- AML (APL-유사 AML)의 빈도와 특성을 분석하고자 하였다. 방법: 새로 진단받은 683명의 AML 환자를 대상으로 하였다. 211명의 반복유전자이상 AML, 1명의 골수섬유증동반 급성범골수증, 2명의 다운증후군관련골수성백혈병, 그리고 중기분열세포를 획득하지 못한 2명의 환자를 제외한 나머지 467명을 다음과 같이 분류하였다: 제1군, HLA-DR+/CD34+ (전형적 AML); 제2군, HLA-DR+/CD34- 또는 HLA-DR-/CD34+; 제3군, APL-유사 AML. 결과: 제1군은 294명, 제2군은 133명, 제3군은 40명으로 분류되었다. 따라서 선별되지 않은 683명의 AML 환자군에서의 APL-유사 AML의 빈도는 5.9%이었다. APL-유사 AML은 제1군에 비해 백혈구 수와 골수의 모세포 분율, 정상핵형과 NPM1 돌연변이의 비율, CD33 양성세포의 분율, 섬유소(원)분해산물 및 D-이합체의 농도가 유의하게 높았으며, 복잡핵형, 단일염색체핵형, 세포유전학적 예후불량군의 빈도, CD13 양성세포의 분율, 그리고 섬유소원의 농도가 유의하게 낮았다. 골수 모세포 분율, CD33 양성세포 분율, 파종혈관내응고 점수의 경우 APL-유사 AML에서 전형적 AML과 APL 사이의 중간값을 보였다. 결론: 본 연구는 APL-유사 AML이 드물지 않고, 전형적 AML과 구별되는 특성을 보임을 제시하였다. APL-유사 AML과 APL 사이에는 병태생리적 공유점이 있을 것으로 추측되지만 심화 연구가 필요할 것으로 생각한다.
#Acute promyelocytic leukemia #Acute myeloid leukemia #HLA-DR #CD34 #Immunophenotype #DIC #NPM1 mutation

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Arber DA / 2008 / WHO classi cation of tumours of haematopoietic and lymphoid tissues / IARC :110~123 google schola Park JH / 2011 / Early death rate in acute promyelocytic leukemia remains high despite all-trans retinoic acid / Blood 118:1248~1254 google schola Wetzler M / 2003 / HLA-DR antigen-negative acute myeloid leukemia / Leukemia 17:707~715 google schola 문희원 / 2007 / HLA-DR 음성 급성골수성백혈병의 혈액학적 소견 / Annals of Laboratory Medicine 27(5):313~317 dbpia Syampurnawati M / 2007 / HLA-DR-negative AML(M1 and M2) : FLT3 mutations(ITD and D835)and cell-surface antigen expression / Leuk Res 31:921~929 google schola

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