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저자정보
Daxian Wu (Department of Infectious Diseases the First Affiliated Hospital Nanchang University) Qunfang Rao (Department of Infectious Diseases the First Affiliated Hospital Nanchang University) Zhongyang Xie (The First Affiliated Hospital College of Medicine Zhejiang University) Xiaoqing Zhu (Department of Infectious Diseases the First Affiliated Hospital Nanchang University) Jian Wu (The First Affiliated Hospital College of Medicine Zhejiang University) Hainv Gao (Department of Infectious Diseases Shulan Hospital of Hangzhou) Jingyu Zhang (The First Affiliated Hospital College of Medicine Zhejiang University) Zhouhua Hou (Department of Infectious Diseases Xiangya Hospital of Central South University) Xiaoyu Cheng (Department of Infectious Diseases the First Affiliated Hospital Nanchang University) Zeyu Sun (Jinan Microecological Biomedicine Shandong Laboratory)
저널정보
대한간학회 Clinical and Molecular Hepatology Clinical and Molecular Hepatology 제28권 제4호
발행연도
2022.10
수록면
912 - 925 (14page)

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Background/Aims: Acute-on-chronic liver failure (ACLF) is a catastrophic illness. Few studies investigated the prognostic value of vitamin D-binding protein (VDBP) for hepatitis B virus (HBV)-related ACLF (HBV-ACLF) resulted in conflicting results. Methods: Two prospective HBV-ACLF cohorts (n=287 and n=119) were enrolled to assess and validate the prognostic performance of VDBP. Results: VDBP levels in the non-survivors were significantly lower than in the survivors (P<0.001). Multivariate Cox regression demonstrated that VDBP was an independent prognostic factor for HBV-ACLF. The VDBP level at admission gradually decreased as the number of failed organs increased (P<0.001), and it was closely related to coagulation failure. The areas under the receiver operating characteristic curve (AUCs) of the Child-Pugh-VDBP and chronic liver failuresequential organ failure assessment (CLIF–SOFA)-VDBP scores were significantly higher than those of Child-Pugh (P<0.001) and CLIF-SOFA (P=0.0013). The AUCs of model for end-stage liver disease (MELD)-VDBP were significantly higher than those of MELD (P= 0.0384) only in the case of cirrhotic HBV-ACLF patients. Similar results were validated using an external multicenter HBV-ACLF cohort. By longitudinal observation, the VDBP levels gradually increased in survivors (P=0.026) and gradually decreased in non-survivors (P<0.001). Additionally, the VDBP levels were found to be significantly decreased in the deterioration group (P=0.012) and tended to be decreased in the fluctuation group (P=0.055). In contrast, they showed a significant increase in the improvement group (P=0.036). Conclusions: The VDBP was a promising prognostic biomarker for HBV-ACLF. Sequential measurement of circulating VDBP shows value for the monitoring of ACLF progression.
#Acute-on-chronic liver failure #Vitamin D-binding protein #Hepatitis B virus #Prognosis #Biomarker

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