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저자정보
권영우 (고려대학교 안암병원 정형외과) 박지헌 (고려대학교 구로병원 정형외과) 최인철 (고려대학교 안암병원 정형외과) 남재준 (고려대학교 안암병원 정형외과) 박종웅 (고려대학교 안암병원 정형외과)
저널정보
대한수부외과학회 Archives of Hand and Microsurgery Archives of Hand and Microsurgery Vol.24 No.4
발행연도
2019.1
수록면
311 - 320 (10page)

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목적: 본 연구는 불안정성 주상골 불유합의 치료를 위하여 쐐기형 장골이식과 주상골 잠김금속판 고정을 시행한 후 임상적, 방사선적 결과를 평가하고자 했다.방법: 총 17명(남자 16명, 여자 1명)의 환자를 대상으로 했으며 평균나이는 30.4세였다. 수상 후부터 수술까지의 평균 기간은 44.8개월이었다. 총 17예의 환자 모두 전방 쐐기형 장골이식과 주상골 잠김금속판 고정을 시행했다. 주상골 불유합의 위치는 waist에서 발생한 경우가 12예, 근위부에서 발생한 경우가 5예였으며, 수술 후 평균 추시 기간은 10.2개월이었다. 골유합은 수술 후 단순방사선촬영과 computed tomography 단면을 통하여 확인했으며 최종 추시 시 완관절 운동범위, 주상-월상골각과 요-월상골각, 주상골의 높이-길이 지수를 측정하여 비교했다.결과: 최종 추시상 전 예에서 골유합을 얻었으며 유합까지의 평균 기간은 7.9주(범위, 6-12주)가 소요되었다. 주상-월상골각과 요골-월상각은 정상범위 내로 유의한 회복을 보였다. 수술 후 완관절 운동범위는 127.9° (59.1° 굴곡, 68.9° 신전)로 수술 전 보다 34%, 건측의 82.9%까지 회복되었다. 회외전과 회내전은 정상이었으며 추시 기간 내 내고정물로 인한 합병증은 없었다.결론: 불안정성 주상골 불유합에서 전방 쐐기형 장골이식과 주상골 잠김금속판의 사용은 우수한 고정력을 제공함으로써, 금속판 고정 후 조기에 골유합을 얻고 석고 고정 없이 조기 관절 운동을 가능하게 하여 양호한 임상적 결과를 얻을 수 있을 것으로 생각된다.
#주상골 #불유합 #쐐기형 이식골 #잠김금속판

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참고문헌 (28)

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Mclaughlin HL / 1954 / Fracture of the carpal navicular (scaphoid) bone; some observations based on treatment by open reduction and internal fixation / J Bone Joint Surg Am 36-A:765~774 google schola Barton NJ / 1997 / Experience with scaphoid grafting / J Hand Surg Br 22:153~160 google schola Schuind F / 2017 / Prognostic factors in the treatment of carpal scaphoid non-unions / Eur J Orthop Surg Traumatol 27:3~9 google schola Amadio PC / 1989 / Scaphoid malunion / J Hand Surg Am 14:679~687 google schola Trumble TE / 1996 / Non-union of the scaphoid. Treatment with cannulated screws compared with treatment with Herbert screws / J Bone Joint Surg Am 78:1829~1837 google schola

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