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최재훈 (가톨릭대학교) 이윤민 (가톨릭대학교 의과대학 여의도성모병원 정형외과학교실) 나기태 (가톨릭대학교) 강한빛 (가톨릭대학교) 이상헌 (가톨릭대학교) 송석환 (가톨릭대학교)
저널정보
대한수부외과학회 Archives of Hand and Microsurgery Archives of Hand and Microsurgery Vol.24 No.1
발행연도
2019.1
수록면
40 - 49 (10page)

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목적: 주상골 골절 불유합 환자에서 수배측 접근법을 이용하여 불유합 부위의 소파술, 변형의 교정, 내고정 및 자가 장골 이식을 시행 후 임상적 및 방사선적 결과를 보고하고자 한다. 방법: 2003년 9월부터 2017년 8월까지 수배측 접근법을 이용한 관혈적 정복, 자가장골 이식, 금속나사 혹은 K-강선(Kirschner’s wire) 내고정 수술을 시행 받은 주상골 불유합 환자를 대상으로 후향적 연구를 시행하였다. 단순 방사선 사진에서 골유합을 확인하였고, 수술 전과 최종 추시 시 주상-월상골각(scapholunate angle), 요-월상골각(radiolunate angle), 후전면 주상골내각(posteroanterior intrascaphoid angle), 측면 주상골내각(lateral intrascaphoid angle)을 측정하였다. 기능적인 결과는 관절운동 범위, 시각통증 척도(visual analogue scale), 그리고 modified Mayo wrist scoring system을 측정하여 평가하였다.결과: 51명의 남자와 2명의 여자를 대상으로 하였으며, 평균 나이는 31.2세(범위, 13-61세)였다. 수상일로부터 수술일까지의 평균 이환 기간은 16.8개월(범위, 3-50개월), 평균 추시 기간은 26.2개월(범위, 12-76개월)이었다. 53명 중 50명(94.3%)에서 방사선적 골유합을 확인하였으며, 수술 후 골유합 시기는 평균 15.1주(범위, 8-50주)였다. 주상-월상골각은 수술 전 평균 69.3°에서 최종 추시 시 평균 54.0°로 의미 있는 변화를 보였다. 요-월상골각은 수술 전 평균 14.3°에서 최종 추시 시 평균 7.2°로 의미 있는 변화를 보였다. 후전면 주상골내각은 수술 전 평균 33.2°에서 최종 추시 시 평균 30.2°로 의미 있는 변화를 보였다. 측면 주상골내각은 수술 전 평균 42.9°에서 최종 추시 시 평균 28.8°로 의미 있는 변화를 보였다.결론: 주상골 불유합 시 수배측 접근을 이용한 피질해면골 이식 및 내고정술은 만족스런 임상적 및 방사선적인 결과를 얻을 수 있는 효과적인 술식으로 생각된다.
#주상골 #불유합 #수배측 접근법 #장골 이식

목차

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