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저자정보
이상윤 (연세대학교) 신주철 (연세대학교) 오원택 (연세대학교) 최윤락 (연세대학교) 고일현 (연세대학교) 강호정 (연세대학교)
저널정보
대한수부외과학회 Archives of Hand and Microsurgery Archives of Hand and Microsurgery Vol.23 No.1
발행연도
2018.1
수록면
35 - 45 (11page)

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Purpose: The purpose of this study was to analyze the clinical and radiological outcomes of distal scaphoid nonunion patients who underwent operative treatment. Methods: From July 2006 to May 2014, there were a total of 9 distal scaphoid nonunion patients, with a mean age of 32 years. The mean time from symptom onset to operation was 15 months. Operative treatment was performed through a volar approach, osteosynthesis with an auto-iliac bone graft was performed. Union was determined through radiographs and computed tomography, while the scapholunate angle (SLA) and lateral intrascaphoid angle (LISA) were measured. Clinical outcomes were evaluated by assessing range of motion (ROM) of the wrist, the visual analogue scale (VAS), Mayo wrist score, and disabilities of arm, shoulder and hand (DASH) score. Results: The incidence of distal scaphoid nonunion was 11.8% (9/76), with all patients demonstrating union after the operation. Mean union time was 5 months and mean follow-up period was 23 months. Both SLA and LISA decreased, returning to normal range. The ROM of the wrist joint increased but not statistically significant. The postoperative VAS pain score improved, while grip strength advanced. In addition, both postoperative Mayo wrist and DASH scores document better results than those of pre-operation. Overall, there were two postoperative complication cases of joint motion limitation and pin site irritation. Conclusion: Osteosynthesis with auto-iliac bone graft for nonunion of the distal scaphoid showed good clinical and radiological outcomes. Thus, it is considered a recommendable operation in the treatment of distal scaphoid nonunion.

목차

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참고문헌 (21)

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Hove LM / 1999 / Epidemiology of scaphoid fractures in Bergen, Norway / Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg 33:423~426 Crossref Herbert TJ / 1984 / Management of the fractured scaphoid using a new bone screw / J Bone Joint Surg Br 66:114~123 google schola Leventhal EL / 2008 / Interfragmentary motion in patients with scaphoid nonunion / J Hand Surg Am 33:1108~1115 Crossref Grewal R / 2015 / The missed scaphoid fracture-outcomes of delayed cast treatment / J Wrist Surg 4:278~283 Crossref Mack GR / 1984 / The natural history of scaphoid non-union / J Bone Joint Surg Am 66:504~509 Crossref

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