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저자정보
이준구 (CHA 의과학대학교 분당차병원 정형외과학교실) 홍인태 (CHA 의과학대학교 분당차병원 정형외과학교실) 김 욱 (CHA 의과학대학교 분당차병원 정형외과) 김준현 (CHA 의과학대학교 분당차병원 정형외과) 한수홍 (CHA 의과학대학교 분당차병원 정형외과학교실)
저널정보
대한수부외과학회 Archives of Hand and Microsurgery Archives of Hand and Microsurgery Vol.21 No.3
발행연도
2016.1
수록면
122 - 130 (9page)

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목적: Mack-Lichtman type II의 주상골 요부 불유합의 치료로 장골능에서 채취한 자가 해면골 이식술과 무두 압박 나사 고정술을 통한 골유합 및 정렬(alignment)의 회복에 미치는 임상적인 의의를 고찰하고자 한다. 방법: 방사선 사진과 의무 기록을 통한 후향적 연구로 총 30명(남 28명, 여 2명)의 환자가 포함되었다. 평균 나이 32.8세(범위, 21-63세), 수상 후 수술 시까지 평균 10개월(범위, 3-25개월), 평균 추시 37.5개월(범위, 15-52개월)이었다. 골유합 유무, 측부 주상골 내각(lateral intrascaphoid angle), 주상월상 각(scapholunate angle), 요월상 각(radiolunate angle), 주상골 길이(scaphoid length)를 측정하였고, 기능적 척도로 modified Mayo wrist score (MMWS)를 평가하였다. 결과: 전례에서 골유합이 이루었다. 측면 방사선 사진상 통계학적 차이는 있었으나 측부 주상골 내각, 주월상 각, 요월상 각 및 주상골 길이 모두 수술 전에 비해 수술 직후 해부학적 정렬의 호전을 보였으며, 통계적 차이는 있지만 수술 직후 회복한 해부학적 정렬은 최종 추시까지 유지되는 경향을 보였다. 전반적으로 임상적 평가에서 손목 관절 운동 및MMWS도 최종 추시 시 호전된 소견을 보였다. 결론: Mack-Lichtman type II의 주상골 요부 불유합의 치료로 장능골에서 채취한 자가 해면골 이식술 및 무두 압박 나사 고정술은 골유합 및 정렬의 회복에 좋은 결과를 보였으며, 효과적인 수술 방법으로 적용할 수 있을 것으로 생각된다.
#Scaphoid #Nonunion #Cancellous bone graft #Headless compression screw

목차

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Buijze GA / 2012 / Management of scaphoid nonunion / J Hand Surg Am 37:1095~1100 google schola Cooney WP 3rd / 1980 / Nonunion of the scaphoid : analysis of the results from bone grafting / J Hand Surg Am 5:343~354 google schola Eddeland A / 1975 / Fractures of the scaphoid / Scand J Plast Reconstr Surg 9:234~239 google schola Osterman AL / 1988 / Scaphoid nonunion / Hand Clin 4:437~455 google schola Pao VS / 2003 / Scaphoid nonunion : diagnosis and treatment / Plast Reconstr Surg 112:1666~1676 google schola

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