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저자정보
Albert Christian (Medical Faculty University Clinic for Cardiology and Angiology Otto-von-Guericke University Magdebu) Haase Michael (Diaverum Renal Services MVZ Potsdam Potsdam GermanyMedical Faculty Otto-von-Guericke University Mag) Albert Annemarie (Diaverum Renal Services MVZ Potsdam Potsdam GermanyDepartment of Nephrology and Endocrinology Klini) Ernst Martin (Medical Faculty Otto-von-Guericke University Magdeburg Magdeburg GermanyDepartment of Nephrology an) Kropf Siegfried (Institute for Biometrics and Medical Informatics Otto-von-Guericke University Magdeburg Magdeburg G) Bellomo Rinaldo (Department of Intensive Care The Austin Hospital Melbourne AustraliaCentre for Integrated Critical) Westphal Sabine (Institute of Laboratory Medicine Hospital Dessau Dessau Germany) Braun-Dullaeus Rudiger C. (Medical Faculty University Clinic for Cardiology and Angiology Otto-von-Guericke University Magdebu) Haase-Fielitz Anja (Department of Cardiology Immanuel Diakonie Bernau Heart Center Brandenburg Brandenburg Medical Scho) Elitok Saban (Department of Nephrology and Endocrinology Klinikum Ernst von Bergmann Potsdam Germany)
저널정보
대한진단검사의학회 Annals of Laboratory Medicine Annals of Laboratory Medicine 제41권 제4호
발행연도
2021.1
수록면
357 - 365 (9page)

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Background: Neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL) and hepcidin-25 are involved in catalytic iron-related kidney injury after cardiac surgery with cardiopulmonary bypass. We explored the predictive value of plasma NGAL, plasma hepcidin-25, and the plasma NGAL:hepcidin-25 ratio for major adverse kidney events (MAKE) after cardiac surgery. Methods: We compared the predictive value of plasma NGAL, hepcidin-25, and plasma NGAL:hepcidin-25 with that of serum creatinine (Cr) and urinary output and protein for primary-endpoint MAKE (acute kidney injury [AKI] stages 2 and 3, persistent AKI >48 hours, acute dialysis, and in-hospital mortality) and secondary-endpoint AKI in 100 cardiac surgery patients at intensive care unit (ICU) admission. We performed ROC curve, logistic regression, and reclassification analyses. Results: At ICU admission, plasma NGAL, plasma NGAL:hepcidin-25, plasma interleukin-6, and Cr predicted MAKE (area under the ROC curve [AUC]: 0.77, 0.79, 0.74, and 0.74, respectively) and AKI (0.73, 0.89, 0.70, and 0.69). For AKI prediction, plasma NGAL:hepcidin-25 had a higher discriminatory power than Cr (AUC difference 0.26 [95% CI 0.00?0.53]). Urinary output and protein, plasma lactate, C-reactive protein, creatine kinase myocardial band, and brain natriuretic peptide did not predict MAKE or AKI (AUC <0.70). Only plasma NGAL:hepcidin-25 correctly reclassified patients according to their MAKE and AKI status (category-free net reclassification improvement: 0.82 [95% CI 0.12?1.52], 1.03 [0.29?1.77]). After adjustment to the Cleveland risk score, plasma NGAL:hepcidin-25 ≥0.9 independently predicted MAKE (adjusted odds ratio 16.34 [95% CI 1.77?150.49], P=0.014). Conclusions: Plasma NGAL:hepcidin-25 is a promising marker for predicting postoperative MAKE.
#Acute kidney injury #Major adverse kidney events #Cardiac surgery #Cardiopulmonary bypass #Hepcidin #Neutrophil gelatinase-associated lipocalin #Serum creatinine

목차

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Thiele RH / 2015 / AKI associated with cardiac surgery / Clin J Am Soc Nephrol 10:500~514 google schola Kellum JA / 2012 / Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Acute Kidney Injury Work Group. KDIGO clinical practice guideline for Acute Kidney Injury / Kidney Int Suppl 2:1~138 google schola Thakar CV / 2005 / A clinical score to predict acute renal failure after cardiac surgery / J Am Soc Nephrol 16:162~168 google schola McCullough PA / 2013 / Diagnosis of acute kidney injury using functional and injury biomarkers: workgroup statements from the tenth Acute Dialysis Quality Initiative Consensus Conference / Contrib Nephrol 182:13~29 google schola Haase M / 2010 / Novel biomarkers, oxidative stress, and the role of labile iron toxicity in cardiopulmonary bypass-associated acute kidney injury / J Am Coll Cardiol 55:2024~2033 google schola

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