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자료유형
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저자정보
김현주 (신성대학교 간호학과) 이진용 (서울대학교 보라매병원 공공의료사업단) 조민우 (울산대학교 의과대학 예방의학교실) 은상준 (충남대학교 의과대학 예방의학교실)
저널정보
한국병원경영학회 한국병원경영학회지 병원경영학회지 제21권 제2호
발행연도
2016.1
수록면
37 - 49 (13page)

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The purpose of this study is to investigate the level of competition between Public Health Centers (PHCs) and private clinics (PCs) by examining the number of patients that used PHCs vs. PCs, estimating the total amount of revenue generated from outpatient services at both PHCs and PCs, thereby analyzing the financial impacts on PCs derived from the PHCs. We utilized 2011 National Inpatient Sample data (NIS). Using the 20 table containing general information on each individual claims, we integrate it with the 40 table which contains all the diagnostic codes for each claim. Then, we disaggregate the bundled claims into the original individual claims. Overall, 3.1% of outpatient visits are made at PHCs while the rest was made at the PCs (96.9%). Among the total claim costs of 6.34 billion USD (as of 2011), PHCs occupy 2.0% (124 million USD), and 98.0% are contributed to PCs (6.21 billion USD). The estimated economic losses of PCs due to PHCs are summarized as follow; the maximum potential loss is estimated at 198 million USD in total and 7,099 USD per clinic when we include all patient types; the minimum loss is estimated at 71 million USD in total and 2,540 USD per clinic where Medical Aid recipients and the elderly (aged 65 and over) are excluded. Our results confirm the potential economic effect on PCs due to PHCs providing outpatient services. PCs and PHCs are the most important players providing primary care in Korea. Unnecessary competition between PCs and PHCs is not desirable. Health authorities should carefully examine the healthcare services currently provided by PHCs and their impacts on PCs.
#Community #Public) health center #Outpatient clinics #Economic competition #Primary care

목차

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참고문헌 (19)

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이진용 / 2014 / Evidence of a Broken Healthcare Delivery System in Korea: Unnecessary Hospital Outpatient Utilization among Patients with a Single Chronic Disease Without Complications / Journal of Korean Medical Science 12(12):1590~1596 dbpia Ock MS. / 2014 / Perceptions of primary care in Korea : A comparison of patient and physician focus group discussions / BMC Family Practice 15:178 google schola Kwon S / 2009 / Thirty years of national health insurance in South Korea : lessons for achieving universal health care coverage / Health Policy Plan 24:63~71 google schola Chun CB. / 2009 / Republic of Korea : Health system review / Health Syst Transit 11:1~184 google schola Song YJ / 2009 / The South Korean health care system / Japan Med Assoc J 52:206~209 google schola

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