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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
저널정보
대한병리학회 Journal of Pathology and Translational Medicine Journal of Pathology and Translational Medicine 제53권 제4호
발행연도
2019.1
수록면
225 - 235 (11page)

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Background: Although colorectal sessile serrated adenomas/polyps (SSA/Ps) with morphologic dysplasia are regarded as definite high-risk premalignant lesions, no reliable grading or risk-stratifying system exists for non-dysplastic SSA/Ps. The accumulation of CpG island methylation is a molecular hallmark of progression of SSA/Ps. Thus, we decided to classify non-dysplastic SSA/Ps into risk subgroups based on the extent of CpG island methylation. Methods: The CpG island methylator phenotype (CIMP) status of 132 non-dysplastic SSA/Ps was determined using eight CIMP-specific promoter markers. SSA/Ps with CIMP-high and/or MLH1 promoter methylation were regarded as a high-risk subgroup. Results: Based on the CIMP analysis results, methylation frequency of each CIMP marker suggested a sequential pattern of CpG island methylation during progression of SSA/P, indicating MLH1 as a late-methylated marker. Among the 132 non-dysplastic SSA/Ps, 34 (26%) were determined to be high-risk lesions (33 CIMP-high and 8 MLH1-methylated cases; seven cases overlapped). All 34 high-risk SSA/Ps were located exclusively in the proximal colon (100%, p = .001) and were significantly associated with older age (≥ 50 years, 100%; p = .003) and a larger histologically measured lesion size (> 5 mm, 100%; p = .004). In addition, the high-risk SSA/Ps were characterized by a relatively higher number of typical base-dilated serrated crypts. Conclusions: Both CIMP-high and MLH1 methylation are late-step molecular events during progression of SSA/Ps and rarely occur in SSA/Ps of young patients. Comprehensive consideration of age (≥ 50), location (proximal colon), and histologic size (> 5 mm) may be important for the prediction of high-risk lesions among non-dysplastic SSA/Ps.

목차

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참고문헌 (26)

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Bae JM / 2016 / Molecular subtypes of colorectal cancer and their clinicopathologic features, with an emphasis on the serrated neoplasia pathway / Arch Pathol Lab Med 140:406~412 google schola Lochhead P / 2014 / Progress and opportunities in molecular pathological epidemiology of colorectal premalignant lesions / Am J Gastroenterol 109:1205~1214 google schola Snover DC / 2011 / Update on the serrated pathway to colorectal carcinoma / Hum Pathol 42:1~10 google schola Batts KP / 2015 / The pathology of serrated colorectal neoplasia: practical answers for common questions / Mod Pathol 28(Suppl 1):S80~S87 google schola Bosman FT / 2010 / WHO classification of tumours of the digestive system / International Agency for Research on Cancer google schola

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