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저자정보
저널정보
대한신생아학회 Neonatal medicine Neonatal medicine 제25권 제2호
발행연도
2018.1
수록면
78 - 84 (7page)

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Purpose: To investigate the hemodynamic risk factors for necrotizing enterocolitis (NEC), we analyzed the characteristics of descending aorta (DA) blood flow in preterm neonates, who later developed NEC. Methods: This was an observational case-control study on 53 preterm neonates at a tertiary referral center. Clinical and echocardiographic data were collected from 23 preterm neonates with NEC (NEC group), and compared with those of 30 preterm neonates without NEC (control group). Echocardiography was done at a median (interquartile range) of 5 (3-9) days after birth and 2 (1-2.5) days before the diagnosis of NEC. Results: Basic clinical characteristics including gestational age, birth weight, Apgar score, breast feeding status, use of umbilical catheters, and mode of invasive ventilator care were similar between the groups. Compared with the control group, the lowest diastolic velocity of DA was significantly decreased, whereas the diastolic reverse flow and the ratio of diastolic reverse to systolic forward flows were significantly increased in the NEC group. In addition, the resistive index (RI) of DA was significantly increased in the NEC group and showed a positive association with the development of NEC. Multivariate logistic regression analysis showed that increasing RI of DA was an independent risk factor for the development of NEC (P=0.008). Conclusion: Significant changes in DA flow characteristics including decreased diastolic velocity and increased diastolic reverse flow along with increased peripheral vascular resistance were observed before the development of NEC in preterm neonates. These findings may help clinicians stratify in advance neonates at a risk of developing NEC and may help improve outcomes in these neonates.

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Mupsilonller MJ / 2016 / Necrotizing enterocolitis in premature infants and newborns / J Neonatal Perinatal Med 9:233~242 Crossref Lim JC / 2015 / Pathogenesis of neonatal necrotizing enterocolitis / Pediatr Surg Int 31:509~518 Crossref Schnabl KL / 2008 / Necrotizing enterocolitis: a multifactorial disease with no cure / World J Gastroenterol 14:2142~2161 Crossref Nowicki PT / 2005 / Ischemia and necrotizing enterocolitis: where, when, and how / Semin Pediatr Surg 14:152~158 Crossref Chen Y / 2016 / The role of ischemia in necrotizing enterocolitis / J Pediatr Surg 51:1255~1261 Crossref

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