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대한고관절학회 Hip and Pelvis Hip and Pelvis 제18권 제5호
발행연도
2006.1
수록면
479 - 485 (7page)

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목적: OTA A2형 전자간 골절에서 활강 고 나사를 이용한 치료 결과를 분석하여 고정 실패를 일으킬 수 있는 위험 인자 에 대해 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 2001년 1월부터 2005년 6월까지 OTA A2형의 대퇴 전자간 골절을 활강 고 나사를 이용해 수술한 72예 중 최소 1년 이상 추시가 가능하였던 53예를 대상으로 의무 기록과 방사선 사진을 토대로 후향적으로 관찰하였다. 소전 자부 골편의 정복 여부와 외측 지지대(lateral buttress)의 안정성 여부에 대한 대퇴 경간각의 변화, 활강 거리, 골두내 침범 거리 및 고정 실패 여부, 합병증 등에 대해 조사하였다. 결과: 53예 중 소전자부 골편을 정복하지 못한 경우는 15예(28.3%) 였으며, 외측 지지대의 안정성이 소실된 경우는 35예(66.0%)였다. 고정 실패는 총 8예(15.1%)에서 발생하였으며, 골두 천공이 3예, 금속판의 파절이 1예, 과도한 활 강이 4예 있었다. 소전자부 골편의 정복 여부와 외측 지지대의 안정성 여부에 대하여 대퇴 경간각의 변화, 활강 거리, 골 두내 침범거리는 모두 유의한 차이를 보였다(p<0.05). 결론: OTA A2형 대퇴 전자부 골절의 치료시 활강 고 나사를 이용할 경우 고정 실패를 줄이기 위해 소전자부 골편의 정 복과 외측 지지대의 안정성이 중요하다고 사료된다.

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