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논문 기본 정보
- 자료유형
- 학술저널
- 저자정보
- 발행연도
- 2009.1
- 수록면
- 245 - 251 (7page)
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목적: 불안정 대퇴골 전자간 골절에서 소전자부를 포함한 후내측 골편의 고정이 치료 결과에 미
치는 영향을 알아보고자 하였다.
대상 및 방법: 2001년 2월부터 2008년 5월까지 불안정 대퇴골 전자간 골절 환자중 활강 압박고
나사로 치료 받고 12개월 이상 추시가 가능한 47예를 대상으로 하였다. 47예 중 강선을 이용하여
소전자부 고정을 시행한 21예(1군), 강선 고정을 시행하지 않은 26예(2군) 이었다. 술 후 방사선
사진에서 골절의 정복 상태, 골두 내 지연나사의 위치, 대퇴골 경간각을 측정하였으며, 추시 방사
선 사진에서 지연 나사의 전이와 대퇴골 경간각의 변화 및 골 유합 기간을 조사하였다.
결과: 골 유합은 47예 중 43예 91.5%에서 관찰 되었으며, 골 유합 기간은 평균 3.75개월 이었다.
4예에서 불유합이 발생하였으며 1군에서 1예, 2군에서 3예 이었다(p<0.05). 지연나사의 전이는
평균 8.76 mm 이었으며, 1군은 4.92 mm였으며 2군은 12.45 mm 이었다.(p<0.05). 15 mm 이
상의 과도한 전이는 9예에서 관찰되었으며 이중 7예가 2군 이었다. 대퇴골 경간각의 변화는 1군
에서 최대 7내반 변형이 관찰되었고, 2군에서는 최대 12내반 변형이 관찰되었다. 평균 1.28
과 5.81의 내반 변형을 보였다.
결론: 후내측의 큰 골편을 동반한 전자간 골절에서 케이블을 이용한 소전자부의 고정은 과도한
지연나사의 전이 및 내반 변형을 예방하는데 도움이 되는 것으로 사료된다.
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참고문헌 (22)
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Adams CI / 2001 / Prospective randomized controlled trial of an intramedullary nail versus dynamic screw and plate for intertrochanteric fractures of the femur / J Orthop Tra
Apel DM / 1989 / Axial loading studies of unstable intertrochanteric fractures of the femur / Clin Orthop 246 : 156 ~ 164
Bridle SH / 1991 / Fixation of intertrochanteric fractures of the femur. A Randomized prospective comparison of the gamma nail and the dynamic hip screw / J Bone Joint Surg 7
Den Hartog BD / 1991 / Treatment of the unstable intertrochanteric fracture. Effect of the placement of the screw, its angle of insertion, and osteotomy / J Bone Joint Surg 7
Doppelt SH / 1980 / The sliding compression screw. Today’s best answer for stabilization of intertrochanteric hip fractures / Orthop Clinic North Am 11 : 507 ~ 523
Apel DM / 1989 / Axial loading studies of unstable intertrochanteric fractures of the femur / Clin Orthop 246 : 156 ~ 164
Bridle SH / 1991 / Fixation of intertrochanteric fractures of the femur. A Randomized prospective comparison of the gamma nail and the dynamic hip screw / J Bone Joint Surg 7
Den Hartog BD / 1991 / Treatment of the unstable intertrochanteric fracture. Effect of the placement of the screw, its angle of insertion, and osteotomy / J Bone Joint Surg 7
Doppelt SH / 1980 / The sliding compression screw. Today’s best answer for stabilization of intertrochanteric hip fractures / Orthop Clinic North Am 11 : 507 ~ 523
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