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대한정형외과학회 대한정형외과학회지 대한정형외과학회지 제39권 제6호
발행연도
2004.10
수록면
668 - 674 (7page)

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목적: 골시멘트를 대퇴골두 내로 주입하여 보강한 후 압박고나사를 내고정하는 방법으로 치험한 대퇴골 전자간부 불안정 골절의 임상적 및 방사선적 결과 분석을 시행하였다.
대상 및 방법: 1996년 5월부터 2002년 5월까지 골시멘트 보강 압박고나사 내고정 방법으로 치료하고 1년 이상 추시 가능 하였던 전자간부 불안정 골절 30예를 대상으로 하였고, 평균 연령은 74.8세(51-89세), 추시 기간은 평균 16.8개월(12-36개월)이었다. 방사선적으로 골다공증의 정도, 내고정 후 경간각, 압박고나사의 골두 내 위치, 완전 유합시 압박고나사의 활강 정도(Doppelt’s method)와 하지길이의 단축, 골시멘트의 충진 정도, 방사선적 유합 시기 등을 평가하였고, 임상적으로는 보행 능력의 변화(Koval의 분류)를 평가하였다.
결과: 방사선적으로, 골절은 평균 7.6° 외반위 정복되었고 내반위로 정복된 예는 없었으며, 압박고나사의 골두 내 위치는 후하방 13예, 중앙 8예 등의 순으로 많았고, 골유합 시기는 평균 16.3주였다. 추시 기간 동안 총 30예 중 10° 이상 내반 변형이 5예, 15㎜ 이상 압박고나사 활강이 7예, 지연유합이 2예였으나, 골두천공이나 금속고정 실패는 없었고, 최종적으는 모두 만족스런 골유합을 얻을 수 있었다. 임상적으로도 Koval에 의한 보행 능력 평가상, 대부분의 예에서 만족할 만한 결과를 얻었다.
결론: 골시멘트 보강 압박고나사 내고정 방법은 대퇴골 전자간부 불안정 골절의 수술적 치료 후 발생 가능한 골두 천공, 정복 소설 등을 줄이고, 수술 후 조기 거동을 가능하게 하여 오랜 침상 가료로 인한 합병증을 감소시킬 수 있는 좋은 방법 이라고 사료된다.
#대퇴골 전자간부 불안정 골절 #골시멘트 보강 압박고나사 #Unstable intertrochanteric fracture #PMMA augmented compression hip screw

목차

대상 및 방법
결과
고찰
결론
참고문헌

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