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대한고관절학회 Hip and Pelvis Hip and Pelvis 제19권 제1호
발행연도
2007.1
수록면
27 - 35 (9page)

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목적: 압박 고 나사를 이용한 불안정성 전자간부 골절 치료 시 소 전자부의 케이블 고정유무가 임상적 및 방사선학적 결 과에 미치는 영향을 골다공증 정도와 연관하여 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 1999년부터 2005년까지 Kyle-Gustilo type III형인 전자간 불안정 골절로 치료 받고 최소 12개월 이상 추시가 가능하였던 54예를 대상으로 압박 고 나사로 치료한 30예(1군)와 소 전자부의 케이블 고정을 추가하여 치료한 24예(2군)를 지연나사의 활강 정도, 골유합 유무 및 기간, 체중 부하시기 및 고정의 부분 소실에 대해 골다공증의 정도 와 연관하여 후향적으로 통계학적 비교 분석 하였다. 결과: 1군과 2군에서 지연 나사의 활강은 평균 15.27 mm와 12.13 mm로 유의한 차이를 보였으며(p=0.0453), 골유 합은 평균 14.63주와 13.71주였으며(p=0.4623), 체중 부하시기는 평균 3.03주와 2.83주였으나(p=0.1697), Singh index가 Grade IV 이상인 2군에서 유의하게 조기에 체중 부하를 시행하였다(p=0.0291). 고정의 부분소실은 각각 5예 발생하였으며(p=0.9688), 골다공증의 정도가 심할수록 유의하게 증가하였다(p<0.05). 결론: 불안정 전자간 골절에서 경도의 골다공증 환자에서 소전자부의 케이블 추가 고정은 과도한 지연 나사의 전이를 예 방하는데 도움이 되며, 조기 보행이 가능하게 하는 수술 기법으로 사료되며, 중등도의 골다공증 환자에서는 케이블 고정 이 큰 역할을 하지 못한 것으로 사료된다.

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