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대한고관절학회 Hip and Pelvis Hip and Pelvis 제19권 제1호
발행연도
2007.1
수록면
51 - 57 (7page)

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목적: 대퇴골 전자부 골절을 고도의 불안정성 골절에 해당하는 군과 대조군으로 나누어 이들 집단 간의 치료 결과를 비교 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 2001년 10월부터 2006년 2월까지 대퇴골 전자부 골절로 수술적 치료를 받은 총 306예 중 고도의 불안정 성 골절에 해당하는 군(1군, 69예)과 연령, 성별을 match시킨 대조군(2군, 70예)으로 나누어, 임상적, 방사선학적으로 비교 분석 하였다. 고도의 불안정성 골절은 경간각이 100도 이하이며 전방 각 형성을 동반한 골절로 정의하였고 이는 큰 외력에 의한 후방 분쇄가 동반된 골절을 의미한다. 추시 기간은 1군에서 평균 13.2개월, 2군에서 평균 15.5개월이었다. 1군의 수술 전 경간각은 평균 92.1도였으며 전방 각 형성은 평균 23.0도였다. 2군의 수술 전 경간각은 평균 118.9도 였으며 전방 각 형성은 평균 4.6도였다. 두 군의 결과에 대한 통계학적인 비교는 student T-test를 사용하였다. 결과: 1군 69례중 39예는 활강 고관절 나사로, 22예는 근위 대퇴 골수정으로 내고정하였으며, 8예(11.6%)는 일차성 고관절 반치환술을 시행하였다. 지연나사의 활강정도는 1군에서 10.5 mm, 2군에서 3.7 mm였으며(p＜0.05) 경간각의 변화는 1군에서 내반 7도, 2군에서 내반 2.1도였다(p＜0.05). 내고정으로 치료한 61예 중 7예(11.5%)에서 합병증이 발생하였는데, 이 중 5예에서 고관절 반치환술을 시행하였다. 2군에서 일차성 고관절 반치환술을 시행한 예는 없었으며, 2예(2.9%)에서만 지연나사의 관절 내 돌출이 있었다. 결론: 고도의 불안정성 대퇴골 전자부 골절은 합병증으로 인한 재수술의 빈도가 높으므로 치료에 있어서 세심한 주의가 필요하며, 수술 전 고관절 치환술에 대한 대비가 필요할 것으로 사료된다.
#전자부 골절 #고도의 불안정성 #경간각 #전방 각 형성 #Trochanteric fracture #Highly unstable #Neck-shaft angle #Anterior angulation

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/ 1967 / Unstable intertrochantericfractures of the hip : 49 440 ~ 450 google schola / 1993 / Unstableintertrochanteric fracture of the femur : 75 445 ~ 447 google schola / 1994 / Treatment of unstable intertrochantericand subtrochanteric fractures in elderly patients : 74 203 ~ 205 google schola / 2005 / Endoprosthetic replacement of unstable, comminuted intertrochanteric fracture of the femur in the elderly, osteoporotic patient: a review 27 : 1167 ~ 1180 google schola / 2005 / Potentially unstable intertrochanteric fractures 19 : 5 ~ 9 google schola

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