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대한소화관운동학회(현 대한소화기능성질환.운동학회) Journal of Neurogastroenterology and Motility (JNM) Journal of Neurogastroenterology and Motility (JNM) Vol.21 No.1
발행연도
2015.1
수록면
69 - 77 (9page)

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Background/Aims Proton pump inhibitors (PPIs) are widely used in the treatment of gastroesophageal reflux disease (GERD). However, some patients fail to respond to PPI therapy. We investigated the efficacy of response to PPI therapy in patients with GERD symptoms. Methods A total of 179 subjects with GERD symptoms were prospectively enrolled and diagnosed with non-erosive reflux disease (NERD, n = 100) and erosive reflux disease (n = 79) by gastroscopy and Bernstein test and/or 24-hour esophageal pH testing. Subjects then received a standard dose of daily PPI therapy for at least 4 weeks. PPI therapy response was evaluated using questionnaires including questions about demographics, GERD symptoms, GERD impact scale, Epworth sleepiness scale, Pittsburgh sleep quality index (PSQI), hospital anxiety and depression scale, and abbreviated version of the World Health Organization quality of life scale. Results The rates of complete (≥ 80%), satisfactory (≥ 50%), partial (< 50%), and refractory response in the 179 participants were 41.3%, 30.2%, 18.4%, and 10.1%, respectively. Thus, overall response rate (complete and satisfactory responses) was 71.5%. Multivariate analysis showed body mass index < 23 kg/m2 (OR, 2.20; 95% CI, 1.12–4.34), higher total PSQI score (OR, 1.20; 95% CI, 1.05–1.35), history of psychotherapy or neuropsychiatric medication (OR, 2.44; 95% CI, 1.23–4.85), and NERD (OR, 3.30; 95% CI, 1.54–7.11) were associated with poor response to PPI therapy. Conclusions Psychological factors, sleep dysfunction, body mass index < 23 kg/m2, and NERD seem to be the major factors that lead to a poor response to PPI treatment in patients with GERD symptoms.
#Esophagitis #Gastroesophageal reflux #Proton pump inhibitors #Psychology #Sleep disorders

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Vakil N / 2006 / The Montreal definition and classification of gastroesophageal reflux disease: a global evidence-based consensus / Am J Gastroenterol 101:1900~1920 google schola Lee ES / 2009 / Comparison of risk factors and clinical responses to proton pump inhibitors in patients with erosive oesophagitis and non-erosive reflux disease / Aliment Pharmacol Ther 30:154~164 google schola Katz PO / 2013 / Guidelines for the diagnosis and management of gastroesophageal reflux disease / Am J Gastroenterol 108:308~328 google schola Shi S / 2008 / Proton pump inhibitors: an update of their clinical use and pharmacokinetics / Eur J Clin Pharmacol 64:935~951 google schola El-Serag H / 2010 / Systematic review: persistent reflux symptoms on proton pump inhibitor therapy in primary care and community studies / Aliment Pharmacol Ther 32:720~737 google schola

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