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저자정보
안재민 (순천향대학교) 오재상 (순천향대학교) 윤석만 (순천향대학교) 심재현 (순천향대학교) 오혁진 (순천향대학교) 배학근 (순천향대학교)
저널정보
대한뇌혈관외과학회 Journal of Cerebrovascular and Endovascular Neurosurgery Journal of Cerebrovascular and Endovascular Neurosurgery Vol.19 No.3
발행연도
2017.1
수록면
162 - 170 (9page)

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Objective : We evaluate the rates and outcomes of major procedure-related complications during coiling. Materials and Methods : Between 2007 and 2015, 436 intracranial saccular aneurysms were treated. Complications are categorized as three types: intraprocedural aneurysm rupture (IAR), thromboembolism (TE), and post-procedural early rebleeding (PER). And we evaluated the risk factors of procedure related complications by multivariate analysis. Results : Complications occurred in 61 aneurysms (14%). The overall incidence of complications in subarachnoid hemorrhage (SAH) was significantly higher than in unruptured intracranial aneurysm (UIA) (20% vs. 6%). The incidence of IAR and TE were higher in SAH than in UIA (IAR 12% vs. 4%, TE 7% vs. 3%, p < 0.05). Five PER occurred only in SAH. In 34 UIA which were treated with balloon-assisted coiling (BAC), all these patients had good recovery despite 3 patients had the IAR. The incidence of IAR and TE were not different between BAC and non-BAC groups (p > 0.05). All 7 patients who had IAR during BAC had good recovery. In multiple logistic regression analysis, female gender, SAH, and intraventricular hemorrhage were associated with procedure related complication (p < 0.05). Conclusion : Endovascular coil embolization is a minimally invasive procedure, but incidence of its complication is not low, especially in SAH. BAC can be a good tool to avoid poor outcome from unexpected IAR during coiling. While IA tirofiban injection is a useful therapy in TE during coiling, sometimes we are aware of the risk of the early rebleeding in SAH patients.

목차

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참고문헌 (12)

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Barker FG 2nd / 2004 / Age-dependent differences in short-term outcome after surgical or endovascular treatment of unruptured intracranial aneurysms in the United States, 1996-2000 / Neurosurgery 54(1):18~28 google schola Brilstra EH / 1999 / Treatment of intracranial aneurysms by embolization with coils: a systematic review / Stroke 30(2):470~476 google schola Brinjikji W / 2013 / Rescue treatment of thromboembolic complications during endovascular treatment of cerebral aneurysms / Stroke 44(5):1343~1347 google schola Cloft HJ / 2002 / Cerebral aneurysm perforations complicating therapy with Guglielmi detachable coils: a meta-analysis / AJNR Am J Neuroradiol 23(10):1706~1709 google schola Health Quality Ontario. / 2006 / Coil embolization for intracranial aneurysms: an evidence-based analysis / Ont Health Technol Assess Ser 6(1):1~114 google schola

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