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저자정보
Ji Eun Kim (Seoul National University) Sang Il Min (Seoul National University College of Medicine) 이하정 (Seoul National University College of Medicine) Jongwon Ha (Seoul National University College of Medicine) 김연수 (서울대학교) 한승석 (서울대학교병원)
저널정보
대한의학회 Journal of Korean Medical Science Journal of Korean Medical Science Vol.35 No.20
발행연도
2020.1
수록면
1 - 11 (11page)

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Background: Post-transplant cancer (PTC) is a critical complication after kidney transplantation. However, whether successfully cured PTC affects the long-term graft outcome remains unclear. Methods: We retrospectively reviewed 1,629 kidney transplant recipients from 1995 to 2017 after excluding patients with post-transplant hematologic or advanced non-curable cancers and who underwent allograft nephrectomy because of cancer. Cured PTCs were defined as cancers treated with curative methods and/or adjuvant therapy without recurrence during ≥ 2 years. Propensity score matching was performed to match cured PTC patients with cancer- naïve patients (i.e., non-PTC group). Results: During the median period of 7 years (maximum, 23 years), 70 patients (4.3%) had cured PTCs. The PTC group showed significantly higher risks of death-censored graft failure (adjusted hazard ratio [HR], 2.56 [1.05–6.23]), class II donor-specific antibodies (adjusted HRs, 3.37 [1.30–8.71]), estimated glomerular filtration rate < 30 mL/min/1.73 m2 (adjusted HR, 2.68 [1.43–5.02]) and random urine protein/creatinine ratio > 1 g (adjusted HR, 3.61 [1.92–6.79]) compared to non-PTC group. However, the risk of mortality was not different between the PTC and non-PTC groups. According to the cancer type, only urogenital cancer had a significant association with graft failure (adjusted HR, 4.26 [1.19–15.22]) and the gastrointestinal cancer showed elevated risk of T cell mediated rejection compared to non- PTC (adjusted HR, 20.44 [6.02–69.39]). Conclusion: Appropriate monitoring of graft function is necessary in patients with cured PTCs.
#Cancer #Kidney Transplantation #Graft Function #Malignancy #Mortality

목차

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