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본 연구는 흑사병의 병인에 대해, 즉 흑사병이 페스트균(Yersinia pestis)이 야기한 페스트인가에 대해 검토한다. 20세기 초반 이래로 흑사병의 병인은 페스트균이라고 널리 믿어졌다. 그럼에도 연구자들 사이에 다른 의견이 개진되기도 했다. 흑사병이 페스트라는 것에 비판적이고 회의적인 연구자들은 1800년대 말 인도를 중심으로 창궐했던 페스트와 흑사병 간에 차이가 있다고 주장한다. 확산속도, 사망률, 증상, 면역력, 매개체(쥐-벼룩) 등의 면에서 차이가 있다는 것이다. 본 연구는 흑사병은 선페스트, 폐페스트, 패혈페스트의 형태로 발병했으며 이는 선페스트 중심으로 창궐했던 19세기의 말 인도의 경우와는 다르다는 것을 지적한다. 이것이 회의론자들이 지적하는 차이를 발생하게 했음을 논증한다. 또한 본 연구는 체외기생충설과 DNA 분석이라는 방법론적 접근을 통해 흑사병 병인에 대한 논의를 확장시키고자 한다.
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