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저자정보
한은희 (가톨릭대학교 의과대학 인천성모병원 진단검사의학과) 이승옥 (가톨릭대학교 의과대학 인천성모병원 진단검사의학과) 제갈동욱 (가톨릭대학교 의과대학 서울성모병원 진단검사의학과) 지정선 (가톨릭대학교 의과대학 인천성모병원 소화기내과)
저널정보
대한진단검사의학회 Laboratory Medicine Online Laboratory Medicine Online 제11권 제2호
발행연도
2021.1
수록면
124 - 131 (8page)

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배경: 이 연구의 목적은 Clostridioides difficile 감염의 중증도를 결정하는데 있어서 C. difficile 독소 효소면역검사와 tcdB 핵산추출검사의 임상적 유용함을 평가하는데 있다. C. difficile 감염의 중증도 기준은 세 가지 서로 다른 기준으로 Miller 등의 ATLAS 점수 ZAR 등의 CDAD 중증도 점수, 그리고 Na 등의 CDSS 점수 기준을 적용하였다. 방법: 2015년 12월부터 2018년 5월까지 항생제 연관 설사가 의심되는 환자에서 시행한 대변 tcdB 핵산추출검사(Seeplex Diarrhea ACE kit, Seegene, Korea)에서 양성 그리고/또는 대변 C. difficile 독소 효소면역검사(VIDAS toxin A/B enzyme-linked uorescent assay, BioMerieux, France)에서 양성(equivocal 포함)인 91명의 환자의 후향적 진료기록 검토와 통계방법을 통해 C. difficile 감염의 중증도와 각 검사의 양성 여부의 연관성을 조사하였다. 결과: C. difficile tcdB 핵산추출검사에서 양성을 나타낸 88명의 환자에서 독소 효소면역검사 양성 여부는 ATLAS 점수와 연관성을 보였으나(P =0.005), CDAD 중증도(P =0.107)와 CDSS 점수(P =0.534)와는 연관성을 보이지 않았다. 효소면역검사의 equivocal 결과를 양성에 포함시켰을 때 효소면역검사 양성 여부는 CDAD 중증도(P =0.03) 및 ATLAS 점수(P<0.001)와 연관성을 보였으나 CDSS 점수 (P =0.169)와는 연관성을 보이지 않았다. 결론: C. difficile 독소 효소면역검사는 C. difficile 감염 환자에서 질병의 증증도를 평가하는데 임상적으로 유용할 수 있으며, 특히 ATLAS 중증도 점수와 연관성이 높았다.
#Clostridioides difficile infection #Toxin enzyme immunoassay #Disease severity

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Vedantam G / 2012 / Clostridium difficile infection : toxins and non-toxin virulence factors, and their contributions to disease establishment and host response / Gut Microbes 3:121~134 google schola Desai K / 2016 / Epidemiological and economic burden of Clostridium difficile in the United States : estimates from a modeling approach / BMC Infect Dis 16:303 google schola Borren NZ / 2017 / The emergence of Clostridium difficile infection in Asia : a systematic review and meta-analysis of incidence and impact / PLoS One 12:e0176797 google schola Gateau C / 2018 / How to : diagnose infection caused by Clostridium difficile / Clin Microbiol Infect 24:463~468 google schola Debast SB / 2014 / European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases : update of the treatment guidance document for Clostridium difficile infection / Clin Microbiol Infect 20(Suppl 2):1~26 google schola

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