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저자정보
Jong Won Kim (Konkuk University) Hanah Kim (Konkuk University) Yeo-Min Yun (Konkuk University) Kyeong Ryong Lee (Konkuk University) Hyun-Joong Kim (Konkuk University)
저널정보
대한진단검사의학회 Annals of Laboratory Medicine Annals of Laboratory Medicine 제40권 제6호
발행연도
2020.1
수록면
474 - 480 (7page)

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Background: A rise and/or fall in cardiac troponin value with at least one value above the 99th percentile upper reference limit is essential for acute myocardial infarction (AMI) diagnosis. We evaluated the clinical usefulness of serial high-sensitivity cardiac troponin I (hs-cTnI) measurements in AMI diagnosis, in terms of the predictability of absolute and relative changes. Methods: For this retrospective, forward observational study, we enrolled 281 patients older than 18 years who presented with chest pain at the emergency department (ED) between August 2015 and December 2016. The patients were grouped as AMI and non-AMI, and 73 (26%) were diagnosed as having AMI. Hs-cTnI (Abbott Diagnostics, Abbott Park, IL, USA) was measured at presentation and 3 hours later. We assessed the diagnostic performance of the absolute and relative changes in hs-cTnI. Results: The cut-off values to predict AMI were 16.2 ng/L and 42.1% for the absolute and relative hs-cTnI changes, respectively. The area under the curve of hs-cTnI for AMI diagnosis was larger for absolute changes than for relative changes [0.96 (95% confidence interval [CI], 0.92?0.98) vs 0.89 (95% CI, 0.85?0.93)] (P=0.014). Conclusions: The absolute hs-cTnI change at 3 hours after presentation was superior to the relative change, and a rise and/or fall in hs-cTnI of >16.2 ng/L at 3 hours after presentation was useful to identify AMI in patients presenting at the ED.
#Acute myocardial infarction #Chest pain #High-sensitivity cardiac troponin I #Emergency department #Absolute change

목차

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참고문헌 (34)

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Kolansky DM / 2009 / Acute coronary syndromes : morbidity, mortality, and pharmacoeconomic burden / Am J Manag Care 15:S36~S41 google schola Foley AL / 2019 / Not just chest pain: presenting symptoms of acute coronary syndrome by gender: A research to practice summary / J Emerg Nurs 45:462~464 google schola Katus H / 2017 / Early diagnosis of acute coronary syndrome / Eur Heart J 38:3049~3055 google schola Thygesen K / 2018 / Fourth universal definition of myocardial infarction (2018) / Circulation 138:e618~e651 google schola Apple FS / 2015 / IFCC educational materials on selected analytical and clinical applications of high sensitivity cardiac troponin assays / Clin Biochem 48:201~203 google schola

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