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저자정보
박정호 (서울대학교병원) 문성우 (고려대학교 의과대학 응급의학교실) 김태윤 (분당서울대학교병원 응급의학과) 노영선 (서울대학교병원) 차원철 (삼성서울병원) 김유진 (서울대학교 의과대학 응급의학교실) 신상도 (서울대학교)
저널정보
대한응급의학회 Clinical and Experimental Emergency Medicine Clinical and Experimental Emergency Medicine Vol.5 No.4
발행연도
2018.1
수록면
264 - 271 (8page)

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Objective For patients with acute myocardial infarction (AMI), symptoms assessed by emergency medical services (EMS) providers have a critical role in prehospital treatment decisions. The purpose of this study was to evaluate the diagnostic accuracy of EMS provider-assessed cardiac symptoms of AMI. Methods Patients transported by EMS to 4 study hospitals from 2008 to 2012 were included. Using EMS and administrative emergency department databases, patients were stratified according to the presence of EMS-assessed cardiac symptoms and emergency department diagnosis of AMI. Cardiac symptoms were defined as chest pain, dyspnea, palpitations, and syncope. Disproportionate stratified sampling was used, and medical records of sampled patients were reviewed to identify an actual diagnosis of AMI. Using inverse probability weighting, verification bias-corrected diagnostic performance was estimated. Results Overall, 92,353 patients were enrolled in the study. Of these, 13,971 (15.1%) complained of cardiac symptoms to EMS providers. A total of 775 patients were sampled for hospital record review. The sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value of EMS provider-assessed cardiac symptoms for the final diagnosis of AMI was 73.3% (95% confidence interval [CI], 70.8 to 75.7), 85.3% (95% CI, 85.3 to 85.4), 3.9% (95% CI, 3.6 to 4.2), and 99.7% (95% CI, 99.7 to 99.8), respectively. Conclusion We found that EMS provider-assessed cardiac symptoms had moderate sensitivity and high specificity for diagnosis of AMI. EMS policymakers can use these data to evaluate the pertinence of specific prehospital treatment of AMI.

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참고문헌 (25)

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