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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
저널정보
거트앤리버 발행위원회 Gut and Liver Gut and Liver 제13권 제6호
발행연도
2019.1
수록면
649 - 657 (9page)

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Background/Aims: Recent studies have demonstrated that etomidate is a safe sedative drug with noninferior sedative effects. In our recent study, we revealed that etomidate/midazolam was more hemodynamically stable than propofol/midazolam in elderly patients undergoing colonoscopies. We aimed to investigate whether compared with propofol/midazolam, etomidate/midazolam causes fewer cardiopulmonary adverse events with noninferior efficacy for screening colonoscopies in patients of all ages. Methods: In this single-center, randomized, double-blind study, we prospectively enrolled 200 patients. The patients were divided into etomidate and propofol groups. The primary outcome was the occurrence of cardiopulmonary adverse events. The secondary outcomes were the proportion of patients with fluctuations in vital signs (oxygen desaturation and transient hypotension), adverse events interrupting the procedure, and sedation-related outcomes. Results: Adverse cardiopulmonary events were more common in the propofol group than the etomidate group (65.0% vs 51.0%, respectively; p=0.045). Forty-six patients (46.0%) in the propofol group and 29 (29.0%) in the etomidate group experienced fluctuations in their vital signs (p=0.013). The proportions of patients experiencing adverse events that interrupted the procedure, including myoclonus, were not significantly different between the two groups (etomidate: 20.0% vs propofol: 11.0%; p=0.079). Both groups had similar sedation-related outcomes. Multivariate analysis revealed that compared with the propofol groups, the etomidate group had a significantly lower risk of fluctuations in vital signs (odds ratio, 0.427; 95% confidence interval, 0.230 to 0.792; p=0.007). Conclusions: Compared with using propofol/midazolam, using etomidate/midazolam for screening colonoscopies results in more stable hemodynamic responses in patients of all ages; therefore, we recommend using etomidate/midazolam for colonoscopies in patients with cardiovascular risk factors.

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Gentile M / 2013 / 2 L PEG plus ascorbic acid versus 4 L PEG plus simethicon for colonoscopy preparation : a randomized single-blind clinical trial / Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 23:276~280 google schola 강성희 / 2013 / Preparation and Patient Evaluation for Safe Gastrointestinal Endoscopy / Clinical Endoscopy 46(3):212~218 dbpia Jung Min Lee / 2018 / Is There a Change in Patient Preference for a Female Colonoscopist during the Last Decade in Korea? / Clinical Endoscopy 51(1):72~79 dbpia Abraham NS / 2004 / Assessing clinical generalizability in sedation studies of upper GI endoscopy / Gastrointest Endosc 60:28~33 google schola Heuss LT / 2011 / Propofol sedation alone or in combination with pharyngeal lidocaine anesthesia for routine upper GI endoscopy : a randomized, double-blind, placebo-controlled, non-inferiority trial / Gastrointest Endosc 74:1207~1214 google schola

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