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저자정보
저널정보
대한간학회 Clinical and Molecular Hepatology Clinical and Molecular Hepatology 제25권 제3호
발행연도
2019.1
수록면
305 - 316 (12page)

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Background/Aims: Inflammation-based scores, such as the neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR), have been associated with prognosis in hepatocellular carcinoma (HCC); but variable cut-off values and potential lack of specificity have limited the utility of NLR. This study evaluates NLR in a large cohort of HCC patients. Methods: We retrospectively reviewed 789 HCC cases (1993–2017) for demographics, tumor characteristics, treatment, and survival. NLR was stratified into NLR ≥1.5 and NLR ≥3 and analyzed for correlation with American Joint Committee on Cancer (AJCC) and Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC) stages. In 235 patients who underwent liver resection, survival and recurrence were evaluated by NLR. Results: In 789 HCC cases, mean NLR was increased with advanced AJCC and BCLC stages. Hepatitis C patients were less likely to have NLR ≥1.5 and ≥3. Non-alcoholic steatohepatitis patients were more likely to have NLR ≥3. Patients with tumor size >5 cm, rupture, or macrovascular invasion were more likely to have NLR ≥3. In patients treated with resection, NLR ≥3 predicted early recurrence (odds ratio [OR] 4.14, P<0.01) and overall recurrence (OR 4.05, P<0.01). Mean NLR was 4.30 in those with recurrence and 2.75 in those without recurrence. Patients with NLR ≥3 showed significantly worse survival compared to those with NLR <3 (P<0.01 by log-rank test). Conclusions: Elevated NLR is associated with advanced cancer stage and aggressive tumor characteristics, such as large size, rupture, and invasion. NLR ≥3 was associated with early and overall recurrence after resection but varied with etiology. NLR may be a useful biomarker in predicting recurrence for HCC patients undergoing curative resection, but further studies are required to elucidate the effect of disease etiology.

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Stewart BW / World cancer Report 2014 google schola Choo SP / 2016 / Comparison of hepatocellular carcinoma in Eastern versus Western populations / Cancer 122:3430~3436 google schola El-Serag HB / 2011 / Hepatocellular carcinoma / N Engl J Med 365:1118~1127 google schola Petrick JL / 2016 / Future of hepatocellular carcinoma incidence in the United States forecast through 2030 / J Clin Oncol 34:1787~1794 google schola El-Serag HB / 2014 / Epidemiology of hepatocellular carcinoma in the United States : where are we? Where do we go / Hepatology 60:1767~1775 google schola

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