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내시경 역행성 담췌관조영술(endoscopic retrograde cholangipancreatography, ERCP)과 내시경 유두괄약근 절개술(endoscopic sphincterotomy, EST)은 여러 담췌관 질환의 표준 치료로 널리 사용되고 있다. 위아전절제술과 위공장문합술(radical subtotal gastrectomy with gastrojejunostomy, Billroth II gastrectomy)을 시행한 환자들에서 ERCP 및 EST는 수술 후 변형된 해부학적 이유로 시술의 성공률이 정상 해부학적 구조에서 시행하는 경우보다 낮은 것으로 알려져 있다. 이런 환자들에서 EST 시행 시 해부학적으로 절개해야 할 유두부의 방향이 정상 구조와 비교하여 반대로 위치하기 때문에, 표준형 절개도를 사용하지 않고 침형 괄약근 절개도, 유도철선을 이용한 B-II 유두괄약근 절개도 등을 사용해 왔다. 저자들은 최근에 소개된 회전형 절개도(rotatable papillotome, AutotomeⓇ)를 이용하여 ERCP 및 EST를 성공적으로 시행하고 있기에 증례를 모아 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

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