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목적: 상부위장관의 확대내시경검사는 최근 임상적 유용성이 증가하고 있는 검사법으로서 식도 및 위 병변에 대하여 여러 가지의 확대내시경적 형태분류법이 도입되고 있다. 그러나 관찰 병변의 형태분류법에 따른 관찰자 간 일치도에 관한 연구는 아직까지 이루어지지 않고 있어 이의 검증이 필요할 것으로 생각한다. 이에 저자들은 내시경 병변에 따른 확대내시경적 관찰에 있어 본 교실에서 사용하고 있는 확대내시경적 형태분류법에 관하여 관찰자 간 일치도에 관해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 본 교실에서 사용하고 있는 확대내시경 진단의 여러 가지 분류법 중 내시경적 점막절제술 후 궤양반흔에서의 2가지 점막형태 50병변, 융기성 위병변의 6가지 점막형태 38병변, 위점막 집합세정맥의 3가지 형태 43병변에 관하여 3명의 관찰자간 차이를 조사하였다. 일치도는 관찰자 간의 kappa값을 측정하여 판정하였다. 결과: 내시경적점막절제술 후 궤양반흔에서의 2가지 점막형태 50병변에서 각 관찰자 간의 kappa값은 A-B: 0.896, A-C: 0.793, B-C: 0.901 (p<0.01)로 일치도가 매우 높았다. 융기성위병변의 6가지 점막형태 38병변에서 각 관찰자 간의 kappa 값은 A-B: 0.607, A-C: 0.458, B-C: 0.557 (p<0.01)로 일치도가 높았다. 위점막 집합세정맥의 3가지 형태 43병변에서 각 관찰자 간의 kappa값은 A-B: 0.822, A-C: 0.823, B-C: 0.751 (p<0.01)로 일치도가 매우 높았다. 결론: 확대내시경을 이용한 점막형태의 관찰은 관찰자 간 일치도가 높았으나 관찰자 간 일치도를 더욱 향상시키기 위해서는 명료한 확대내시경 분류법의 연구가 지속적으로 이루어져야 할 것으로 생각한다.

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