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논문 기본 정보

자료유형
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저자정보
저널정보
대한임상미생물학회 Annals of Clinical Microbiology Annals of Clinical Microbiology 제8권 제2호
발행연도
2005.1
수록면
130 - 135 (6page)

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서론：Clostridium difficile은 병원 감염을 일으키는 원인균중의 하나로 정확한 진단이 중요하다. 그러나 일반적으로 배양을 시행하기보다는 효소면역법을 이용한 독소(toxin A 혹은 toxin B) 검사를 하거나 latex agglutination (LA)법을 이용한 항원검사를 시행하여 C. difficile의 존재 유무를 간접적으로 증명하는 경우가 많다. 이에 toxin A 검사 및 항원 검사에 대한 임상적 유용성 및 의의를 C. difficile배양 및 toxin A, B에 대한 PCR검사를 근거로 평가하고자 하였다. 재료 및 방법：C. difficile 배양 검사가 의뢰되었던 107예의 설사변을 대상으로 혐기성 배양을 시행하였으며, 같은 검체로 효소면역법을 이용한 toxin A 검사 및 LA법을 이용한 항원검사를 시행하였다. toxin A의 검출은 VIDAS C. difficile Toxin A II (BioMerieux, France)를 이용하였으며 LA법은 BD CDT Culturette CDT(Beckton Dickison and Company, USA)를 사용하였다. Toxin A 및 B 유전자를 검출하기 위한 PCR검사는 배양에서 분리된 C. difficile 73균주를 대상으로 시행하였다. 결과：배양을 기준으로 한 LA법과 ELFA법의 예민도 및 특이도는 각각 54.8%/100% 및 17.8%(24.6%)/100%였다. LA법과 ELFA법의 결과 일치율은 68.2%(63/107)였다. PCR법을 이용한 toxin A 및 toxin B 유전자검사는 100% 일치한 결과를 보였으며, 이를 근거로 한 LA법과 ELFA법의 예민도 및 특이도는 각각 37.9%/85.7%와 19.7%(27.3%)/100%였다. 결론：검출율만을 비교하여 본다면 LA법이 상대적으로 민감도도 높고 사용하기 용이할 것이나 LA법이나 ELFA법 모두 기존의 보고들에 비해 만족스러운 검출율을 나타내지 않았다. 이는 본 연구에서 나타난 효소면역법(ELFA)의 낮은 민감도(검출율)을 단순히 산술 비교하여 저평가 할 수 없으며, 국내의 toxin A(-)/toxin B(+)변이주의 고빈도 출현 가능성과 toxin A 혹은 B를 분비하는 C. difficile 균주의 유병율에 대한 역학적 연구를 필요로 한다.
#Clostridium difficile #Toxin A #Toxin B #Latex agglutination #Enzyme immunoassay #PCR

목차

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참고문헌 (20)

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/ 1987 / Commercial latex agglutination test for detection of Clostridium difficile-associated diarrhea 25 : 1244 ~ 7 google schola / 1992 / Comparison of the Vidas Clostridium difficile toxin A immunoassay with C 30 : 1837 ~ 40 google schola / 1992 / Prevalence of toxin A-negative/toxin B-positive Clostridium difficile strains 42 : 248 ~ 9 google schola / 1992 / SDS-PAGE profiles of Clostridium difficile isolated from patients and hospital environments 12 : 223 ~ 32 google schola / 1993 / Toxin test and quantitative culture of stool for the diagnosis of Clostridium difficile associated diseases 13 : 461 ~ 6 google schola

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