Clostridium difficile 독소 A 및 독소 B 검출을 위한 효소면역법의 비교

신보문; 유수진; 오혜전

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자료유형: 학술저널

저자정보: 신보문 유수진 오혜전

저널정보: 대한진단검사의학회 Annals of Laboratory Medicine Annals of Laboratory Medicine 제29권 제2호

발행연도: 2009.1

수록면: 122 - 126 (5page)

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서론 : Clostridium difficile 연관 질환을 진단하기 위해서는 독소 A-, 독소 B+ C. difficile을 포함하여 진단할 수 있는 독소 A/B 효소면역법이 요구된다. 이에 C. difficile 독소 A 및 B를 동시에 검출하는 두 종류의 효소면역법을 비교하여 진단적 의 의를 평가하고자 하였다. 재료 및 방법 : C. diffcile 배양 검사가 의뢰되었던 228예의 설사변을 대상으로 혐기성 배양을 시행하였으며, 같은 검체로 enzyme linked fluorescent immunoassay (ELFA)법 (VIDAS CDAB, bio-Merieux sa, France)과 ELISA법(C. DIFFICILE TOX A II, TECHLAB, USA)을 이용한 독소 A/B 검사를 시행 하였다. 배양에서 분리된 C. difficile 117 균주를 대상으로 독소 A 및 독소 B 유전자에 대한 PCR 검사를 시행하고 그 결과를 두 종류의 효소면역법 결과와 비교하였다. 결과 : ELFA와 ELISA법 간의 결과 일치율은 85.5% (195/ 228)였다. 독소 A 및 독소 B 유전자 PCR 및 배양을 기준으로 한 ELFA와 ELISA의 민감도 및 특이도는 각각 65.0%/72.1% 및 71.8%/70.3%였다. 양성 및 음성 예측률은 ELFA법이 78.4%/ 69.6%, ELISA법이 71.8%/70.3%이었다(P value >0.05). ELFA 와 ELISA법에 의한 A-B+ C. difficile의 독소 검출은 차이가 없었다. 결론 : 독소 A 및 독소 B에 대한 검출 민감도는 ELISA법이 다소 높았으며, 특이도 및 양성 예측률은 ELFA법이 높았지만, 통계학적인 차이는 없었다. 그러나 효소면역법 음성인 경우 배 양 및 PCR 검사를 시행할 필요가 있다고 사료된다.

#Clostridium difficile #Toxin A #Toxin B #Enzyme immunoassay #PCR

참고문헌 (23)

참고문헌 신청

Barbut F / 2003 / A European survey of diagnostic methods and testing protocols for Clostridium difficile / Clin Microbiol Infect 9 : 989 ~ 996

Drudy D / 2007 / Isolation and characterisation of toxin A-negative, toxin B-positive Clostridium difficile in Dublin, Ireland / Clin Microbiol Infect 13 : 298 ~ 304

Fedorko D / 1999 / Evaluation of two rapid assays for detection of Clostridium difficile toxin A in stool specimens / J Clin Microbiol 37 : 3044 ~ 3047

Kato H / 1998 / Identification of toxin A-negative, toxin B-positive Clostridium difficile by PCR / J Clin Microbiol 36 : 2178 ~ 2182

Kim H / 2008 / Increasing prevalence of toxin A-negative, toxin B-positive isolates of Clostridium difficile in Korea: impact on laboratory diagnosis / J Clin Microbiol 46 :

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