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논문 기본 정보
- 자료유형
- 학술저널
- 저자정보
- 발행연도
- 2007.1
- 수록면
- 51 - 60 (10page)
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목적: 비대상간경변증 합병증 중 식도정맥류 초출혈 환자들만을 대상으로 단기 및 장기 사망률 예측 인자로서 CTP 점수, MELD 점수 및 이들 점수 변화(ΔCTP, ΔMELD)들의 유용성을 알아보고 어떤 인자가 가장 유용하게 임상에서 적용될 수 있는지 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 간경변증에 의한 식도정맥류 초출혈로 입원한 환자 중 2회 이상 연속적인 MELD 및 CTP 점수의 측정이 가능했던 71명을 대상으로 후향 분석을 하였다. C-통계값과 logistic regression을 통해 6개월 단기 및 1년 이상의 장기 사망률 예측에 최초 CTP 및 MELD 점수 및 ΔCTP/월, ΔMELD/월 간의 유용성을 비교하였고 사망률에 관련된 위험비(hazard ratio)는 Cox proportional hazard model 분석방법으로 구하였다. 결과: 6개월 내의 단기 사망률 예측에는 출혈 당시의 MELD 점수, CTP 점수 및 ΔCTP/월, ΔMELD/월 점수 모두가 유용하게 이용될 수 있으며, 1년 이상의 사망률 예측에는 초기 CTP 점수 및 ΔMELD/월이 유용하였다. 이 중 ΔMELD/월이 6개월 내의 단기 및 1년 이상의 사망률 예측에 가장 높은 C-통계값을 보였는데 (6개월: 1, 1년: 0.81), 0.27점 이상인 경우 이하인 경우에 비해서 6개월 40.1배, 1년 14.1배의 높은 사망 위험도를 보였다. 또한 6개월 내에 사망한 모든 환자들의 ΔMELD/월 값은 0.27이상이었다. 사망 위험비에서 ΔMELD/월 점수만이 6개월, 1년 사망률에 독립적인 위험 인자였다. 결론: 식도정맥류 초출혈을 한 간경변증 환자들의 사망률 예측에 ΔMELD/월이 CTP 점수, MELD 점수와 더불어 유용한 지표가 될 수 있을 것으로 생각한다. 앞으로 보다 정확한 예후 인자 간의 유용성 비교를 위해서는 전향 연구가 필요할 것으로 생각한다.
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참고문헌 (24)
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Bambha K / 2004 / Predicting survival among patients listed for liver transplantation: an assessment of serial MELD measurements 4 : 1798 ~ 1804
Botta F / 2003 / MELD scoring system is useful for predicting prognosis in patients with liver cirrhosis and is correlated with residual liver function: a European study 52 :
Brown DB / 2004 / Comparison of MELD and Child-Pugh scores to predict survival after chemoembolization for hepatocellular carcinoma 15 : 1209 ~ 1218
Christensen E / 2004 / Prognostic models including the Child- Pugh, MELD and Mayo risk scores--where are we and where should we go? 41 : 344 ~ 350
Eun SH / 2005 / Clinical usefulness of MELD to predict prognosis of patients with liver cirrhosis [Abstract] : S98 ~
Botta F / 2003 / MELD scoring system is useful for predicting prognosis in patients with liver cirrhosis and is correlated with residual liver function: a European study 52 :
Brown DB / 2004 / Comparison of MELD and Child-Pugh scores to predict survival after chemoembolization for hepatocellular carcinoma 15 : 1209 ~ 1218
Christensen E / 2004 / Prognostic models including the Child- Pugh, MELD and Mayo risk scores--where are we and where should we go? 41 : 344 ~ 350
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