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논문 기본 정보

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저자정보
저널정보
대한소아신장학회 Childhood Kidney Diseases Childhood Kidney Diseases 제11권 제2호
발행연도
2007.1
수록면
178 - 184 (7page)

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목 적 : 1990년 Mendoza 등이 스테로이드 저항성 FSGS에서 Mendoza protocol에 의한 장기간의 MP 충격 요법이 효과적임을 보고한 이후 이 치료법의 효과에 대한 보고가 있어 왔다. 본 연구에서는 cyclosporin이나 cyclophosphamide를 먼저 사용하지 않은 스테로이드 저항성 FSGS에서 Mendoza protocol 에 의한 장기간의 MP 충격 요법의 치료 효과를 알아보고자 하였다. 방 법 : 1986년부터 2006년 사이에 세브란스병원 소아과에서 스테로이드 저항성 FSGS를 진단 받고 MP 충격 요법을 시행했던 10명의 환아를 후향적으로 분석하였다. 결 과 : 평균 발병 연령은 2.6세였으며 치료 시작시의 평균 연령은 5.7세였다. 치료 종료 후 평균 추적 관찰 기간은 35개월이었다. 치료 종료 후 5명에서 완전 관해가 유도되었으며(50%) 2명에서 부분 관해가 유도되었으나(20%) 이 중 1명은 후에 재발하였다. 3명은 치료에 반응하지 않았으며(30 %) 이 중 2명은 치료 중 말기 신부전으로 진행하여 신이식을 시행하였다. 결 론 : Mendoza protocol에 의한 장기간의 MP 충격 요법은 현재까지의 연구 결과에서는 cyclosporin A, cyclophosphamide를 먼저 투여하지 않고 최초 치료로 사용할 경우 그 치료 효과가 좋지 않았으나 본 연구에서는 50% 정도로 효과를 보이고 있으므로 스테로이드 저항성 FSGS 환아의 초기 치료에 사용할 수 있을 것으로 생각된다. 또한 cyclosporin A 또는 cyclophosphamide 를 먼저 사용하고 효과가 없는 경우 MP 충격 요법을 시작하는 경우에도 치료 효과는 좋을 것으로 생각할 수 있다.
#Mendoza protocol #Methylprednisolone pulse therapy #Focal segmental glomerulosclerosis

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참고문헌 (22)

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/ / Primary nephrosis in childhood associated with focal glomerular sclerosis is long-term prognosis that severe? Kidney Int 1981;20 : 743 ~ 6 google schola / / The many masks of focal segmental glomerulosclerosis : 1223 ~ 41 google schola / / clinical course and response to therapy : 773 ~ 83 google schola / 1997 / The effect of methylprednisolone pulse therapy against steroid resistant nephrotic syndrome in children 1 : 123 ~ 129 google schola / 1997 / Treatment of the idiopathic nephrotic syndrome: regimens and outcomes in children and adults 8 : 824 ~ 832 google schola

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