BACTEC 혈액배양병 양성검체에서 직접접종법에 의한 균종동정과  항균제감수성검사를 위한 MicroScan과 Phoenix 시스템의 평가

정재우; 전홍선; 성흥섭; 김미나*

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자료유형: 학술저널

저자정보: 정재우 전홍선 성흥섭 김미나*

저널정보: 대한진단검사의학회 Annals of Laboratory Medicine Annals of Laboratory Medicine 제29권 제1호

발행연도: 2009.1

수록면: 25 - 34 (10page)

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서론 : 혈액배양에서 직접접종법은 아직 표준화되어 있지 않 다. 본 연구는 BACTEC 9240 시스템(BD, USA)을 이용한 혈액 배양의 종동정과 감수성검사에서 MicroScan (Dade Behring, USA)과 Phoenix (BD, USA)의 직접접종법 수행능을 평가하였다. 방법 : 2006년 5월부터 6월까지 BACTEC 9240에서 양성인 혈액배양병 중 그람양성알균(gram positive cocci, GPC)이나 그람음성막대균(gram negative rods, GNR) 한 종만이 관찰된 검체의 균 침사를 GPC은 MicroScan PosCombo Panel Type 1A와 Phoenix PMIC/ID-107에, GNR은 MicroScan Neg- Combo Panel Type 32와 Phoenix NMIC/ID-53에 직접 접종 하였고, 표준접종법은 양성배양액을 혈액한천배지에 하룻밤 계 대배양한 집락을 이용하여 동일한 조건으로 검사하였다. 각 기 기 내 및 두 기기 간에서 직접법의 표준법에 대한 균동정과 항 균제감수성결과 일치율을 알아보았다. 결과 : MicroScan 108검체, Phoenix 104검체에 대해 평가 가 이루어졌고, 두 기기 모두에서 평가가 이루어진 경우는 78검 체였다. GPC에서 직접법의 종동정 일치율은 MicroScan 94.8%, Phoenix 80.7%, GNR에서는 각각 93.9%, 95.7%이었다. GPC 의 항균제감수성결과의 일치율은 MicroScan은 1,150 균주-항 균제조합에 대해 94.6%, Phoenix는 660조합에 대해 96.5%의 일치율을 보였고, 중대오류(very major error, VME)는 각각 1.1씩이었다. GNR은 MicroScan이 942조합에서 94.4%, Phoenix는 781조합에서 96.3%의 일치율을 나타냈고, VME는 각각 0.6%, 0% 등이었다. 기기간 직접법 종동정/항균제감수성결과를 비교할 때 Staphylococcus aureus 81.8%/98.0%, Escherichia coli 100.0%/95.6%가 일치하였다. 결론 : MicroSan은 GPC와 GNR의 종동정이 신뢰할 만 하 였고, Phoenix 직접법은 GNR에는 우수하였으나, GPC에 적용 하기는 어려웠다.

#Blood culture #Direct inoculation #Identification #Susceptibility #MicroScan #Phoenix

참고문헌 (21)

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Bruins MJ / 2004 / Identification and susceptibility testing of Enterobacteriaceae and Pseudomonas aeruginosa by direct inoculation from positive BACTEC blood culture bottles

Clinical and Laboratory Standards Institute / 2007 / Performance standards for antimicrobial susceptibility testing. Seventeenth informational supplement (M100-S17) / Clinical and Labor

Dipersio JR / 1984 / Direct identification and susceptibility testing of gram-negative bacilli from BACTEC bottles by use of the MS-2 system with updated bacterial identific

Edberg SC / 1979 / Rapid identification of Enterobacteriaceae from blood cultures with the Micro-ID system / J Clin Microbiol 10 : 693 ~ 697

Facklam R / 2002 / What happened to the streptococci: overview of taxonomic and nomenclature changes / Clin Microbiol Rev 15 : 613 ~ 630

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