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논문 기본 정보

자료유형
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저자정보
저널정보
대한내과학회 대한내과학회지 대한내과학회지 제72권 제5호
발행연도
2007.1
수록면
459 - 469 (11page)

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목적 : 최근 개발된 간섬유스캔은 비침습적이며 신속하게 간의 탄력도를 측정하여 간섬유화의 정도를 평가하는 진단방법이다. 본 연구는 만성 B형 간염환자에서 간탄력도의 측정이 간섬유화의 평가에 유용한지를 알아보고자 하였으며, 간탄력도와 혈청 간섬유화 표지자들(APRI 및 AST/ALT 비)의 유용성을 비교하였다. 방법 : 2005년 3월부터 9월까지 간섬유스캔 검사를 받은 B형 간염환자 228명을 대상으로 하였다. 간조직검사를 시행한 환자 34명의 조직학적인 섬유화의 정도는 Ludwig의 분류에 따라 0단계에서 4단계까지 분류하였다. 결과 : 간탄력도는 임상질환별로 비활동성보유자(29명) 7.0±2.7 kPa, 만성간염(106명) 8.3±5.3 kPa, 대상성 간경변증(63명) 15.9±8.3 kPa, 비대상성 간경변증(63명) 31.8±20.3 kPa, 간암(4명) 45.1±34.5 kPa이었으며 각 군별로 유의한 차이를 보였다. 간탄력도는 간섬유화의 정도와 유의한 상관관계를 보였다(r=0.726; p<0.001). 간탄력도, APRI 및 AST/ALT 비를 ROC 곡선을 이용하여 비교하였을 때, AUC (area under the curve) 값은 간섬유화 2기 이상에서 각각 0.72, 0.61, 0.58 이었으며, 간섬유화 3기 이상에서 각각 0.92, 0.73, 0.56이었으며, 간섬유화 4기에서 각각 0.97, 0.79, 0.55를 보였다. 간탄력도의 AUC 값이 APRI 및 AST/ALT 비와 비교했을 때 가장 높은 진단적 정확도를 보였다. 결론 : 만성 B형 간염환자에서 간섬유스캔으로 측정한 간탄력도는 신속하고 비침습적인 방법으로, 진행된 간질환을 예측할 수 있으며 간섬유화의 정도를 예측하는데 유용하였다.
#B형 간염 #간섬유화 #비침습적 #진단 #간탄력도 #Hepatitis B #Liver fibrosis #Non-invasive #Diagnosis #Liver stiffness

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