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대한고관절학회 Hip and Pelvis Hip and Pelvis 제22권 제1호
발행연도
2010.1
수록면
66 - 72 (7page)

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목적: 인공고관절 치환술 후에 발생한 심부 감염에 대해 항생제 혼합 시멘트 충전물을 이용한 감염 조절 후 2단계 고관절 치환술을 시행한 예에서 대퇴 주대를 제거하지 않고 치료한 결과 및 효용성에 대해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2001년 12월 1일부터 2007년 6월 30일까지 항생제 혼합 시멘트 충전물로 치료한 인공고관절 중 심부 감염이 확인되었으나 대퇴 삽입물은 안정적으로 고정되어 있어 주대를 제거하지 않고 치료하여 최소 2년 이상 추시가 가능했던 12예를 대상으로 하였다. 수술 전 후 임상 증상, 방사선학적 소견, ESR, CRP, Harris 고관절 점수, WOMAC 점수 및 충전물 삽입 기간 중 환자의 기능과 합병증을 분석하였다. 결과: 평균 66일(40~152일)에 재치환술을 시행하였다. Harris 고관절 점수는 술 전 평균 40.1점, 시멘트 충전물 삽입 후 85.3점, 최종 추시에서 91.8점으로 향상되었으며 WOMAC 점수는 술전 평균 41.8점, 시멘트 충전물 삽입 후 72.4점, 최종 추시에서 81점으로 호전되었다. 합병증으로 1예의 충전물 탈구가 있었고 1예는 감염이 지속되어 주대를 제거하여 치료하였다. 결론: 고관절에 발생한 심부 감염의 치료에 있어 대퇴 삽입물의 해리소견 없이 잘 고정되어 있는 경우 대퇴 주대를 보존하면서 항생제 혼합 시멘트 충전물을 이용하여 2단계 재치환술을 시행하는 방법도 고려해볼 만한 치료방법의 하나로 사료된다.

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