목적: 인공 고관절 치환술 후 발생한 감염에서 항생제 골 시멘트 충전물 삽입 후 2단계 재치환술의 장기 결과를 분석하였다. 대상 및 방법: 항생제 골 시멘트 충전물 삽입 후 2단계 재치환술을 받은 환자 중 5년 이상 추시한 26명을 대상으로 하였다. 평균 추시 기간은 7.4년이었고, 대퇴 스템은 유지한 채 비구 부품만 재치환술을 시행한 경우가 11예(1군), 대퇴와 비구 부품 모두 재치환술을 시행한 경우가 15예(2군)였다. 실험실 검사 수치, Harris 고관절 점수, 재치환술 전, 후의 영상학적 변화 및 재감염 여부 등을 평가하였다. 결과: 대퇴 스템 유지 및 비구 부품만 재치환술을 시행한 1군의 Harris 고관절 점수는 수술 전 51.1점, 1년 추시 89.3점, 3년 추시 91.8점, 5년 추시 89.8점이었다. 모든 부품을 제거한 2군은 수술 전 49.8점, 1년 추시 83.7점, 3년 추시 90.3점, 5년 추시 88.7점이었다. 재치환술 시행 후 각 군에서 1예씩 감염이 재발하였다. 결론: 인공 고관절 치환술 후 감염에 대하여 항생제 골 시멘트 충전물을 이용한 2단계 재치환술을 통하여 92.3%의 치료 결과를 얻었다. 감염이 고관절 내에 국한되고 대퇴 스템이 안정적인 경우 스템은 유지한 채 비구컵만을 제거하고 항생제 골 시멘트 충전물을 삽입하여 만족할 만한 결과를 얻을 수 있었다.
Purpose: We retrospectively analyzed long-term clinical results after two-stage revision arthroplasty using an antibiotic-impregnated cement spacer for infected total hip arthroplasty. Materials and Methods: Twenty-six hips (group 1: cup exchanged, group 2: cup and stem exchanged) were enrolled in this study. The mean follow-up period was 7.4 years (5 to 11 years). We analyzed the laboratory findings, the time interval between antibiotic-impregnated cement spacer insertion and revision arthroplasty, Harris hip score, Oxford hip score, radiologic changes, and recurrence of infection. Results: Revision hip arthroplasty was performed at 7.5 weeks on average (group 1: 7.2 weeks, group 2: 7.7 weeks) after implant removal and cement spacer insertion. In group 1, Harris hip score was 51.1 points preoperatively, 84.4 points at six months, 89.3 points in at one year, 91.8 points at three years, and 89.8 points at five years. In group 2, the Harris hip score was 49.8 points preoperatively, 78.1 points at six months, 83.7 points at one year, 90.3 points at three years, and 88.7 points at five years. Recurrence of infection developed in one hip in each group. Conclusion: Ninety-two percent of infected hips were eradicated with two-stage revision arthroplasty using an antibiotic-impregnated cement spacer for infected hip arthroplasty at minimum five-year follow-up. When the infection was limited to the hip joint and the stem was fixed well, two-stage revision with stem retained could be a good treatment option.