감염성 인공 고관절의 치료

이중명; 남희태

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자료유형: 학술저널

저자정보: 이중명 남희태

저널정보: 대한고관절학회 Hip and Pelvis Hip and Pelvis 제20권 제1호

발행연도: 2008.1

수록면: 27 - 34 (8page)

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목적: 감염성 인공 고관절 환자에서 시행된 2단계 재치환술의 치료 결과를 분석하였다. 대상 및 방법: 1988년부터 2005년까지 감염성 인공 고관절로 본원에서 2단계 재치환술을 시행 받고 2년 이상 추시된 24명(남 자 18명, 여자 6명)을 대상으로 수술 전후의 임상 증상, 방사선학적 결과, 혈액 검사 등을 비교 분석하였다. 이 중 8예는 안정적 인 대퇴 스템은 그대로 두고 비구 컵만 제거한 후 항생제 혼합 시멘트 비구부 성형술을 1단계 수술에서 시행하고 2단계 수술에 서 비구 컵만 재치환하였다. 결과: 1단계 수술에서 균이 배양된 경우는 19예였고, Staphylococcus aureus가 14예로 가장 많았다. 2단계 재치환술 후 평균 추시 기간은 8.2년이었고, 최종 추시 Harris hip score는 88.4로 향상되었고, 방사선학적 골용해 소견은 5예에서 발생하였으며, 1예에서 possible loosening이 관찰되었다. ESR (mm/hr)과 CRP (mg/L)는 43.8/14.2에서 17.9/8.3으로 낮아졌고, 2단계 재 치환술 후 2예에서 감염이 재발하여 감염 치유율은 91.7%(22/24)였다. 결론: 감염성 인공 고관절의 치료에서 2단계 재치환술은 감염 재발이 적은 성공적인 결과를 보였다.

#감염 #인공 고관절 전치환술 #항생제 혼합 시멘트 비구부 성형술 #2단계 재치환술 #Infection #Total hip arthroplasty #Acetabular antibiotic impregnated cementing #Two-stage revision

참고문헌 (25)

참고문헌 신청

Alexeeff M / 1996 / Structural allograft in two-stage revisions for failed septic hip arthroplasty / J Bone Joint Surg 78-B : 213 ~ 216

Ballard WT / 1995 / Resection arthroplasty of the hip / J Arthroplasty 10 : 772 ~ 779

Brooker AF / 1973 / Ectopic ossification following total hip replacement. Incidence and method of classification / J Bone Joint Surg 55-A : 1629 ~ 1632

Callaghan JJ / 1985 / Reimplantation for salvage of the infected hip: rationale for the use of gentamicin-impregnated cement and beads / The Hip : 65 ~ 94

Callaghan JJ / 1999 / One-stage revision surgery of the infected hip: a minimum 10 year follow-up study / Clin Orthop Relat Res 369 : 139 ~ 143

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