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대한고관절학회 Hip and Pelvis Hip and Pelvis 제16권 제1호
발행연도
2004.1
수록면
41 - 47 (7page)

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무시멘트성 광범위 세공 피복 대퇴 주대를 이용한 고관절 재 치환 술을 시행한 환자에서 정기적으 로 추시 관찰을 하여, 고관절 재치환술 시 무시멘트성 광범위 세공 피복 대퇴 주대의 유용성을 알아보고 자 하였다. 대상 및 방법: 1996년 8월부터 2001년 5월까지 무시멘트성 광범위 세공 피복 대퇴주대를 이용하여 고관 절 재치환술을 시행한 31명(31 고관절)중 24개월 이상 추시가 가능하였던 23명, 23 고관절을 대상으로 하였다. 수술 후 추시기간은 평균 36.0개월(범위,24~72개월) 이었다. 남녀의 비는 남자 12명, 여자 11명 이었으며, 재치환술 시 평균 연령은 57세 이었다. 재치환술의 원인으로는 무균성 해리가 14례, 균 성해리가 4례, 골 용해가 2례, 재발성 탈구가 2례 이었으며, 폴리에틸렌 마모가 1례 있었다. 재치환술은 모두 무시멘트성 광범위 세공 피복 대퇴주대를 사용하여 시술하였다. 재치환술의 임상적 결과는 Harris Hip Score (HHS)로, 방사선적 결과는 술 후 정기적으로 시행된 방사선 촬영 결과를 분석하였다. 결과: 수술 전 HHS는 평균 69점(범위, 54~80)에서 최종 추시시 평균 93점(범위, 78~99)으로 평균 24점의 향상된 점수를 관찰할 수 있었으며, 방사선적 평가에서 23례 모두에서 비구 컵의 이동 및 경사변 화, 회전, 금속 미립자의 소실 소견은 없었고, 2례에서 DeLee 와 Charnly의 zone I, II에서 컵 주위 의 방사선 투과 선을 관찰할 수 있었으나 2례 모두에서 방사선 투과선 폭의 진행소견은 없었다. 대퇴 주 대에서는 침강이나 pedestal 및 금속 미립자의 소실 소견은 없었으며, 17례에서 방사선 투과 선이 관찰 되었으며, Gruen zone 1에서 8례, Gruen zone 4에서 12례, Gruen zone 7에서 3례 관찰할 수 있 었으나 방사선 투과선의 진행 소견은 없었다. 결론: 무시멘트성 광범위 세공 피복 대퇴주대를 이용한 고관절 전 치환 술은 비구 및 대퇴골 삽입물의 안 정된 고정 및 유지, 우수한 임상적 결과를 보였으며, 고관절 재 치환술 시 광범위 세공 피복 대퇴 주대는 유용한 기구로 사료된다.

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